Definice
Definice
Ateroskleróza je forma arteriální degenerace . Znamená ztrátu jejich elasticity a projevuje se tvorbou ateromatózních plaků ve vnitřní vrstvě tepen.
Obecný
Termín ateroskleróza označuje ztrátu elasticity tepen v důsledku kornatění způsobeného hromaděním tukových látek (lipidů, cholesterolu, LDL) v jedné ze tří vrstev, které tvoří arteriální stěnu (intimu), což primárně postihuje velké a střední tepny. Lipidy se shlukují v arteriální stěně a zpočátku tvoří lipidový pruh, což může vést k aterosklerotickému plaku.
historický
Ateroskleróza je patologie popsaná Félixem Marchandem z Lipska v roce 1904.
symptomy
Patofyziologie
Ukládání tukových látek začíná v hluboké vrstvě intimy a poté se ztlušťuje, přičemž se do něj začleňuje velké množství elastických vláken. Současně je pozorován pokles objemu buněk pojivové tkáně a proces kalcifikace (ukládání uhličitanu vápenatého a krystalů LDL cholesterolu ) se rozšiřuje směrem k medii (druhé stěně tepny).
Tento proces, v důsledku ztluštění a invaze do arteriálního lumen, pravděpodobně vede k obliteraci tepen, přičemž postiženými oblastmi jsou především zóny arteriální bifurkace, kde se mohou hromadit aterosklerotické plaky :
- Les koronární tepny.
- Les vnitřní karotické tepny které umožňují vaskularizaci mozku.
- L'aorta v celém rozsahu.
- Les mozkové tepny.
- Tepny končetin (kyčelní tepna, stehenní tepna).
Způsobit
Způsobit
Sekundární patologie vyplývající z oběhové nedostatečnosti ( ischemie ) jsou touto poruchou krevního oběhu ovlivněny:
- Krizeangora (angina pectoris) v důsledku zmenšení kalibru koronární tepny pravděpodobně se vyvine směrem kinfarkt myokardu (zničení srdečního svalu) v důsledku snížení krevního oběhu.
- Přechodný neurologický záchvat v důsledku ztráty elasticity, a tedy i snížení minimální vaskularizace nezbytné pro správnou funkci nervových tkání mozku.
- L'arteritida způsobující bolest v končetinách a případně destrukci tkáně, více či méně významnou, někdy vyžadující amputaci.
- Poruchy srdečního rytmu.
- Selhání ledvin (selhání renální filtrace).
léčba
léčba
Léčba aterosklerózy se používá:
- Des protidestičkové látky.
- Des antikoagulancia aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
- Des vasodilatátoři užitečné, ale ne příliš efektivní.
- někteří chirurgické zákroky jsou nezbytné v případěischemie závažné (snížení vaskularizace) tkáně končetin (nejčastěji dolních).
- Pokládání protéza také.
Vývoj
Diferenciální diagnostika
Ateroskleróza by neměla být zaměňována s arteriosklerózou, která se konkrétněji vztahuje na „normální“ stárnutí stěn tepen, postihující hlavně svalové tepny a ledvinové tepny ( nefroangioskleróza ).
prevence
Prevence zahrnuje screening výše uvedených rizikových faktorů a jejich co největší eliminaci. I když je tedy obtížné snížit riziko spojené s narušeným lipidovým profilem familiárního původu, lze pacienta požádat, aby pravidelně, alespoň jednou za dva dny, chodil na hodinovou procházku, běhal půl hodiny nebo méně nebo strávil hodinu zahradničením.
- L'přestat kouřit nebo alespoň jeho snížení.
- Vyšší spotřeba ovoce a rostliny.
- Pokles množství lipidy nebezpečné (mléčné výrobky, červené maso).
- Sledování krevního tlaku a jeho léčba.
- Snížení spotřeby kuchyňská sůl jsou opatření, která jdou správným směrem.
Ohledně potenciálních výhod konzumace 1 až 2 sklenic červeného vína denně se vedou určité kontroverze.