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Nistagmus hè un muvimentu involuntariu di i dui ochji, cù oscillazioni di amplitude bassa è rotazione di u globu oculare.
Classifica
Ci sò parechji tipi di nistagmus (lista non exhaustiva):
- nistagmus fisiologicu :
- Nistagmo optocinetico o nistagmus ferroviari. Questa varietà di nistagmus si trova quandu l'ochji di u paci si cuncentranu nantu à l'imaghjini chì passanu. Hè custituitu da una seria di saccadi lenti di l'ochju, chì seguitanu l'ughjettu in muvimentu, è un rapidu jerk chì pareva ricurdà u globu oculare.
- nistagmus vestibular hè secundariu à l'excitazione o a paralisi transitoria di unu o di i dui labirinti di l'arechja interna, dopu à una iniezione d'acqua fredda o tiepida in l'arechja.
- Nistagmus patologicu :
- Nistagmus acquistatu, l'origine di quale hè neurologicu (sclerosi múltiple, tumors di u cervellu, danni à cerebellum) hè accumpagnatu da disordini di sente.
- Nistagmus a causa di cataratta (opacità di a lente).
- Nistagmus secundariu à toxoplasmosi (malattia infizziosa causata da un parasite trasmessa, frà altre cose, da i misgi).
- Nistagmus a causa di idrocefalu (aumentà in fluidu cerebrospinale in u sistema nervu cintrali).
- Nistagmus chì si trova dopu à a strabisimu (l'assi di visione ùn sò micca paralleli).
- U nistagmus susseguenti di albinismu (assenza o riduzzione di a quantità di pigmenti di melanina).
- Nistagmus per via di danni à u retina.
- Nistagmus di primavera d'urigine congenitale, carattarizatu da l'ochji chì si movenu lentamente in una direzzione horizontale, dopu assai più rapidamente in a direzzione opposta. Nistagmus d'origine congenitale tende à amplificà cù astenia (fatigue), qualchì ansietà, o quandu u paziente hè dumandatu à cuncentrazione. Stu tipu di nistagmus pò avanzà torticolis, per via di u fattu chì u zitellu prova di bluccà u so nistagmus sempre vultendu a testa à u listessu latu.
- U nistagmus di i minatori per una mancanza di illuminazione è i sforzi chì sti travagliadori di a prufundità facenu per allughjà. Per d 'altra banda, a direzzione di u sguardu in sopra è in l'internu favurizeghja l'occurrence di sta patologia chì deve esse cunsiderata cum'è una malatia occupazionale.
- Nistagmus per carenza di tiamina : detta ancu vitamina B1, tiamina, solubile in acqua, hè essenziale per u funziunamentu propiu di e reazzioni chimichi chì implicanu carbuidrati. A so azzione intervene ancu in a regulazione di l'attività di u sistema nervu.
- Nistagmus da l'intossicazione di droghe in e persone chì utilizanu medicazione per cuntrullà i convulsioni.
Esame medico
Esame supplementu
A registrazione elettrica di i movimenti oculari ( elettronistagmografia ) stabilisce, in quasi tutti i casi, una differenziazione trà e diverse forme di nistagmu.
bruttu
bruttu
U trattamentu hè quellu di a cundizione in quistione:
- Medicu, da u portu di lenti currettive cumpresi prismi temporale o permanente. In i casi di nistagmus congenital, a prescription di lenti currettivi cù prismi elimina a pusizione incorrecta di a testa. I correttori ottichi utilizati (adesivi, se tempuranee, è in a lente quandu permanente) causanu una deviazione furzata di i dui ochji, chì in qualchì manera forza u zitellu à vultà a testa.
- Chirurgia sicondu u tipu di nistagmus è a so causa : qualchì volta permette una certa mellura definitiva.
- Par fisioterapia : un fisioterapista massaggiatore specializatu in u trattamentu di vertigini, è l'instabilità ponu esse realizatu a riabilitazione di una patologia di nistagmus d'origine perifèrica cù danni à uarechja interna o nervu vestibulare. Per capiscenu a funzione di u nervu vestibulare, hè necessariu di sapè chì labirintu ossu (chì hè tutte e cavità chì custituiscenu l'arechja interna) hè divisu in trè parti:
- U labirintu membranoso hè custituitu da una reta di picculi sacchetti chì cuntenenu l'endolinfa (limfaticu) è inclusi i canali semicirculari (chì sò l'organi di equilibriu), u vestibule (cù l'utriculu et le saccule) è ancu u duct cochlear (chì hè l'urganu di l'audizione). Un altru nistagmus pò ancu esse trattatu da u fisioterapeuta, ma i dui tipi di nistagmus citati sopra sò più riceptivi à stu travagliu specificu. L'esercizii basi sò:
- Rotazioni nantu à una sedia rotativa (formazione di nistagmus vestibulare)
- Esercizii di equilibriu in una stanza scura mentre fighjendu a prughjezzione nantu à i mura di una sfilata di picculi spots luminosi (addestramentu nystagmus optokinetic).
- Sicondu certi autori, i risultati ottenuti grazia à sta riabilitazione sò boni. En effet, le nystagmus pathologique ainsi que les vertiges qui l'accompagnent disparaissent au fil du temps.
referenze
Bibliographie
- Leigh RJ. Zee DS: A Neurologia di i Movimenti Oculari, 2nd ed. Philadelphia, Davis, 1991
- Miller NR: Neurooftalmologia clinica di Walsh è Hoyî, 4ª ed. Baltimore, Williams & Wilkins, 1982
- Cyril Dumergue, massaggiatore-fisioterapeuta liberale in Pont-de-Claix.