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I globuli bianchi, chjamati ancu leucociti, sò cellule di u sistema immunitariu, è ghjucanu essenzialmente un rolu in a difesa di u corpu contr'à l'agenti stranieri.
Overview
U termine globulu si riferisce à una piccula palla sferica. Stu termine hè adupratu per designà:
- Les Cellule rosse (globuli rossi).
- globuli bianchi (leucociti).
- Les I corpi polari di Robin chì sò picculi cellule formate durante a divisione di ovociti (ovu chì venenu da l'ovaru) à u mumentu di l'ovogenesi (produzzione di l'ovu in l'ovariu) chì poi degenerarà.
historique francese
I leucociti sò stati studiati da Charles Robin in u 19u seculu.
Classifica
Ci sò trè classi di globuli bianchi:
- Les granulociti ou polinucleari, chì sò spartuti in trè tippi:
- Neutrofili, generalmente in forma sferica, custituiscenu a mità di a pupulazione tutale di i globuli bianchi. Hanu duie volte u voluminu di globuli rossi. I granulociti neutrofili anu una mistura di prutiìna avè e caratteristiche di quelli di l'antibiotici: sò chjamati bè difensine. U so nucleu hè cumpostu da 3 à 6 lobi, da quì u so nome polinucleari. Grazie à enzymes, anu una attività di fagocitosi, vale à dì digestioni di corpi straneri è più particularmente di battìri.
- Eosinofili, rapprisentanu da 2 à 4% di tutti i globuli bianchi. U so nucleu include generalmente 2 lobi. U so rolu hè di furnisce a difesa contr'à certi parassiti (tenia, ossiuri, fluke, schistosome) chì sò troppu grande per esse fagocitosi (digeriti). Questi parassiti entranu in u corpu per via di u trattu digestivu (pesce crudu, porcu), o à traversu a pelle, è più spessu si allughjanu in a mucosa di u trattu digestivu (intestini), o i pulmoni. Hè quì chì l'eosinòfili polinucleari curanu a so distruzzione, liberendu enzimi chì permettenu a so digestioni. L'eosinòfili sò ancu implicati in reazzioni allergii distrughjendu proteini stranieri (allergens) è complexi antigen-anticorpi (associazioni) chì causanu allergii.
- Basofili, sò i menu numarosi di i globuli bianchi (0,5% di a pupulazione di leucocyte tutale). Sta varietà di globuli bianchi cuntenehistamine, chì hè un mediatore (messenger) secretatu durante a reazzione inflammatory, è durante l'allergii. Cause di istamina vasodilatazione (aumenta u calibre di i navi), è attrae altri globuli bianchi à a regione affettata da a inflamazioni (chemotaxis).
- Les monociti o macrophages, multiplicate è attivate in casu d'infezzione crònica (durante in u tempu) cum'è a tuberculosi trà l'altri. Intervenenu assai efficace in a lotta contru cunning, è contru à certi parasites, et battìri situate à l'internu di e cellule. Participanu, cù limfociti, à a difesa di u corpu à traversu u sistema immune lancianduli.
- Les limfochite, sò relativamente numerosi, ma micca assai abbundanti in a circulazione di sangue. Si trovanu principarmenti in i nodi linfatici è u spleen induve ghjucanu un rolu impurtante in l'immunità. Ci sò dui tipi di limfociti:
- Les limfociti T. chjamatu ancu lymphocytes T killer, o lymphocytes T suppressor. Participanu à a risposta immune cummattendu specificamente e cellule infettate da un virus, è ancu e cellule cancerose.
- Limfociti B chì dannu origine à i mastociti chì producenu anticorpi (immunoglobuline) chì sò liberati in u sangue.
illustree
fisiologia
U termine leucopoiesi si riferisce à a furmazione di globuli bianchi.
A diapedesi hè a migrazione di l'elementi di u sangue (in particulare i globuli bianchi) fora di i capillari (picculi vasi sanguigni), versu i siti induve si svolge l'inflammazione o un prucessu di difesa immune contr'à un patogenu esternu (potenzialmente periculosu).
U termine leucocidina si riferisce à una sustanza tossica prodotta da una batteria chì distrugge i leucociti (globuli bianchi). U numeru di globuli bianchi hè nurmalmente più bassu di quellu di l'eritrociti (globuli rossi), trà 7000 è 9000 per mm³ di sangue. Sò prudutti in u midullu osseu , i linfonodi è a milza . Possedenu un nucleu (à u cuntrariu di i globuli rossi) è sò assai più grandi di l'eritrociti (trà 10 è 15 micron di diametru). Variazioni in u numeru di leucociti ponu qualchì volta accade, in particulare durante u ciclu menstruale o in e donne incinte versu a fine di a gravidanza. Questu ùn hè micca patologicu (per via di una malattia). In listessu modu, in i neonati, ci hè una iperleucocitosi fisiologica (nurmale) (conte elevata di globuli bianchi ).
U termine leucoblasticu (da u grecu blastos: germe) si riferisce da una parte à tuttu ciò chì hè in leia cù a furmazione di i globuli bianchi, è da l'altra parte à tuttu ciò chì hè in leia cù i leucoblasti.
U termine leucotassicu (da u grecu taxis: arrangiamentu) si riferisce à tuttu ciò chì hè in leia cù a migrazione di i globuli bianchi.
Tavula riassuntiva nantu à i leucociti (u termine leucocitometria si riferisce à u contu di i globuli bianchi).
- In l'adulti, u numeru tutale di cellule polinucleari hè da 4000 à 10 000 per microlitru.
- Neutrofili polinucleari 45 à 70% 800 à 7000 per microlitru.
- Eosinòfili polinucleari 1 à 3% 50 à 300 per microlitru.
- Cellule polinucleari basofile 0 à 0,5% 0 à 50 per microlitru.
- Limfociti 20 à 40% 1500 à 4000 per microlitru.
- Monociti 3 à 5% 100 à 500 per microlitru.
- In i zitelli, i leucociti totali à a nascita sò 10 à 000 per microlitru à 25 annu: 000 à 1 per microlitru.
- Neutrofili polinucleari à a nascita 40 à 70% da 1 annu 25 à 40%.
- Eosinòfili polinucleari à a nascita 0 à 3% à 1 annu unu à 3%.
- Cellule polinucleari basofili à a nascita 0 à 1% à 1 annu 0 à 1%.
- Limfociti à a nascita 20 à 55% à 1 annu 50 à 70%.
- Monociti à a nascita 3 à 15% à 1 annu 3 à 5%.
Fisiopatologia
A sindrome di i leucociti pigri , studiata da Miller, si riferisce à una mancanza di motilità in i neutrofili. I pazienti mostranu una certa tendenza à l'infezioni.
U termine leucocitolisi, chjamatu ancu leucolisi, si riferisce à a sparizione o a distruzzione di i globuli bianchi in u sangue.
Sta distruzzione pò accade:
- O fisiologicamente (normalmente).
- Sia patologicu, durante una malatia.
U termine leucoblastosi si riferisce à a presenza di leucociti in u midullu osseu o in u sangue. Queste cellule sò precursori di leucociti, chì si sviluppanu in u midullu osseu. Queste cellule staminali danu origine à a linea di globuli bianchi, chì à u so tornu dà origine à linfoblasti è mieloblasti.
A leucoblastosi aleucemica hè una varietà aleucemica di leucemia acuta.
A leucoblastosi decalcificante diffusa di Lereboullet è Droguet hè una cundizione simile à a mielosi osteomalacitica è à a mielomatosi decalcificante diffusa, carattarizata da una decalcificazione diffusa dulurosa cù, à a radiografia, a presenza di numerose lacune in u scheletru, è a cui evoluzione hè simile à quella di a leucemia acuta.
U termine leucoblastomatosi hè u nome genericu per e cundizioni carattarizate da iperplasia (sviluppu eccessivu) di u sistema ematopoieticu (sistema di pruduzzione di sangue), accumpagnata da infiltrazione (penetrazione) di tutti l'organi da i leucoblasti ( leucemia acuta ).
U termine leucoblastemia di Laubry è Marchal si riferisce à a presenza, in grande quantità in u sangue, di leucoblasti o cellule indifferenziate chì caratterizanu a leucemia acuta.
A leucostasi hè l'accumulazione di globuli bianchi in i capillari sanguigni (picculi vasi), induve formanu trombi bianchi (coaguli) chì bloccanu u flussu di sangue. A leucostasi risulta da una leucocitosi severa (un numeru elevatu di globuli bianchi), o da una leucocitosi chì hè generalizzata in tuttu u corpu. Si verifica in certe leucemie mononucleari acute o leucemie mieloblastiche lucalizzate , per esempiu, quandu una parte di u sangue hè sequestrata in un territoriu vasculare specificu. A leucostasi pò compromette gravemente a funzione di certi organi (cervellu, fegatu, pulmoni, reni), è hè carattarizata da a sindrome di leucostasi, o sindrome leucostatica.
L'aumentu di i leucociti, chjamatu hyperleucocytosis, o polinucleosi, hè osservatu durante:
- Di tutte l'infizzioni.
- Inflamazioni.
- Da u sforzu fisicu.
- Da una brusgiata.
- Infartu miocardicu (necrosi - o morte - di u tissutu musculu di u cori).
- Da l'infartu di pulmone.
- Emorragie.
- Da a distruzzione di i globuli rossi (emolisi).
- Funzione renale deteriorata (insufficienza renale).
- Sbilanciamentu hormonal (dannu di a tiroide).
- Policitemia (aumentu di u numeru di globuli rossi).
- Reguli.
- Gota (aumentu di a quantità di l'acidu uricu in u sangue).
- Certi leucemii (literalmente: sangue biancu) chì sò malatie cancerose di i globuli bianchi.
- Parasitosi (presenza di parassiti in u sangue).
- Mononucleosi infizziosa (malattia di u bacia). Hè una infezzjoni virali altamente contagiosa di i zitelli è i ghjovani adulti causata da u virus Epstein-Barr.
- U cunsumu eccessivu di tabacco.
- Dopu à u trattamentu cù corticosteroidi (cortisone) chì porta à una liberazione di cellule polimorfonucleari normalmente appiccicate longu i mura di i vasi, ma ancu di quelli chì sò almacenati in a medula ossea.
- Allergii (aumentu di eosinofili polinucleari).
- Certi malatie cum'è a poliarteritis nodosa (infiammazione chì l'origine ùn hè micca cumplettamente elucidata, appartene à u gruppu di connectivitis, d'origine autoimmune, vale à dì chì u paci pruduce anticorpi contr'à i so tessuti). Sta malatia hè carattarizata da danni à i mura di l'arterie chjuche o mediane, chì portanu à disordini di circulazione in i tessuti.
- Certi coliche (inflammazioni di u colon).
- Dopu à trasfusioni di sangue.
- Dopu un stress significativu.
Una diminuzione di i globuli bianchi, chjamata leucopenia o neutropenia (una diminuzione di u numeru di neutrofili sottu à 1500 per microlitru), hè osservata in parechje cundizioni:
- Les infizzioni bacteriale : febre tifoidea, brucellosi.
- Les infizzioni virali :
- Mononucleosi (in quale i neutrofili sò bassi, ma i limfociti sò altu).
- Hepatitis.
- Pneumonia di origine virali.
- Rubella.
- A gripe.
- Les infizzioni parassiti :
- Malaria.
- Kala-azar.
- Rickettsiosis (malattia causata da un microbu chjamatu rickettsia).
- Psittacosis (malattia di pappagallo trasmissibile à l'omu, chì pò causà prublemi respiratorii).
- Certi variità di leucemia chjamati aleukemic.
- Certi metastasi d'origine di u cancer.
- Funzione di a medula ossea alterata causata da:
- Avvelenamentu da droghe (medicazioni antitumorali, certi antiinflamatori o immunosuppressanti).
- A carenza di vitamina B 12.
- Una carenza di l'acidu folicu.
- Certi malatie autoimmune (collagenosi, sarcoidosi, lupus eritematoso sistemicu).
- Certi cundizioni allergii gravi accumpagnati da scossa anafilattica (reazzione violenta di un urganismu à u cuntattu cù una sustanza à quale hè digià sensibilizatu).
- Le Sindrome di Schwachman (malattia chì associa un funziunamentu insufficiente di u pancreas, una riduzzione di neutrofili è ritardu di crescita).
Esame medico
Labo
U termine leucolisina, chjamatu ancu leucocitolisina, in inglese leucolysin, hè un'agglutinina , vale à dì un anticorpu rispunsevule di a reazione d'agglutinazione chì hè cuntenutu in certi sieri di sangue anormali (parte liquida di u sangue), è chì hà a capacità di dissolve i globuli bianchi in presenza di un elementu implicatu in l'immunità, vale à dì u cumplementu.
L'agglutinazione hè a reazione antigenu-anticorpu in a quale l'anticorpi pieni normali causanu agglutinazione di e cellule (queste ponu esse globuli rossi, globuli bianchi, batteri) chì anu l'antigens currispondenti nantu à a so superficia.
Tecniche
A leucoconcentrazione hè a tecnica chì permette di studià l'elementi furmati di u sangue dopu avè lisatu (distruttu) l'eritrociti (globuli rossi).
Sta tecnica hè particularmente usata per circà elementi anormali (in particulare da un tumore).