colite (generale)

Classifica

Ci hè un gran numaru di colitis (lista non exhaustiva):

Colitis aguda currisponde à a inflamazioni di a mucosa dui punti comu si trova in diverse cundizioni gastroenterologicu (specialità medica in quantu à u sistema digestivu) cum'è per esempiu colite ulcerosa ulcerosa-emorragica, la A malatia di Crohn, le megacolon tossicu, colitis per antibiotici, colitis lymphocytic ecc. A colite aguda si verifica ancu dopu à l'infezzione cù a cunning, a inglese bacterium, Un parasite. I parassiti più spessu affettati sò l'ameba, Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium et Campylobacter jejuni. Sti cundizioni sò più o menu seriu secondu i sintomi presentati da u paci. Cusì un individuu cù una frebba chì supera i 38 ° 5, una accelerazione di a freccia cardiaca sopra à 120 battiti per minutu, un dolore abdominal intensu, una calata di pressione sanguigna, diarrea cù o senza sangue, difficultà à evacuazione di e feci, perdita di pisu è troppu rapidu. perdita di pisu, stu pazientu presenta colitis aguda seria. In stu casu, esaminazioni di labburatoriu è più precisamente u numeru di i globuli bianchi mostra un aumentu di i leucociti (leucocitosi), è a sindromu inflammatory (alta velocità di sedimentazione, alta PCR). U paci pò possibbilmente, secondu a gravità di a colitis, prisente cù disordini elettroliti (perdita di sali minerali èelementi traccia ligata à a diarrea). A dosa di u procalcitonina, chì hè elevatu, mette in risaltu a inflamazioni ligata à una infezzjoni. Stu dosage permette di diferenze trà a inflammazioni di natura sistemica (cum'è a sindromu reumaticu) è unu inflammazioni di natura infizziosa. L'evoluzione di stu tipu di colitis hè qualchì volta versu a anaemia per quale i testi di sangue mostranu un nivellu di hemoglobina più bassu di 8 g per 100 ml, chì indica a gravità di a colitis. U fattu chì u paci ùn ricuperà, cù l'aiutu di trasfusioni hè un altru signu di seriu. Quì X-ray hè l'esame di basa chì mostra un abdomen distendu globalmente. I specialisti in gastroenterologia chjamanu questu a colectasi. A radiografia di u culonu a volte mostra una segmentazione chì u diametru supera i 7 cm. Questu esame mostra ancu l'irregularità di i bordi di u culonu induve vedemu l'imaghjini di doppiu contornu è a distensione di u colon.intestinu chjucu situata a monte cù livelli di fluidu.

Colitis tossica hè carattarizatu da una perdita di tonu musculu colon chì a so dimensione aumenta (dilatazione) gradualmente. I specialisti in gastroenterologia parlanu megacolon tossicu.L'aumentu di diametru chì si trova in modu acutu in u colon chì hà persu u so tonu fisiologicu, vale à dì normale, hè prubabile di evoluzione versu l'apparizione di un perforazione è secondariamente di a peritonite, poi a scossa settica (infezzione seria). U sindromu di colitis tossica hè principalmente osservatu durante colite ulcerosa ulcerosa-emorragica. A colitis tossica hè ancu vistu in A malatia di Crohn ma più raramente. U colitis bacteriana pò esse cumplicatu da colitis tossica. U stessu hè veru per a colitis duvuta à parassiti, principalmente amebiasi. raggi X cun enema barium, pigliàantidiarrheal oanticolinergicu sò ancu prubabile di causà dilatazione di u colon.

Colitis lymphocytic, chjamatu ancu colitis microscòpica, hè una patologia gastroenterologica chì hè carattarizata da l'associu di a diarrea acquosa accadutu annantu à un longu periodu di tempu, micca accumpagnatu da cambiamenti in a mucosa di u còlonu (i.e. endoscopia hè normale). Hè aghjuntu à questu hè un aumentu significativu in u numeru di linfociti situati in l'internu l'epiteliu (copertura cellula strata) di a superficia di a mucosa di u dui punti Et Du rectum. Ci sò dui varietà di colitis linfocítica:

• La forma primitiva si trova principalmente in individui di più di sessant'anni è in donne. Si trova ancu in e persone chì soffrenu di malatie sistemiche (cum'è collagenosis). Hè per quessa chì hè statu suggeritu chì a colitis linfocitica hè autoimmune in natura (una malatia in quale u paci face anticorpi contru i so tessuti).

• La forma secundaria hè u risultatu di piglià medicazione principarmenti ticlopidine, prokinetics, sulfate ferru, antiinflamatorii non steroidali (senza corticosteroidi) cum'è piroxicam. I flavonoidi sò ancu rispunsevuli di l'occurrence di formi secundarii di colitis lymphocytic. 

I pazienti soffrenu di (lista non exhaustiva):

• Dolore di dui punti (colitis) assuciatu cù diarrea cronica di l'acqua chì pò ghjunghje trà 15 è 20 feci ogni ghjornu.
• Un accumulu di a gas in l'intestini (meteorismu).

Esami supplementari è più particularmente u X-ray ùn mostra micca lesione radiologica. Hè ancu u casu di endoscopia.

L'evoluzione di colitis lymphocytic hè più spessu favurevule. I campioni (biòpsia) pigliati da u colon mostranu ciò chì i specialisti in gastroenterologia nome, a infiltrate lymphocytic pronunzianu, vale à dì a penetrazione di linfociti chì currispondenu à una varietà di globuli bianchi in a mucosa di u grossu intestinu. A tarifa di limfochite intraepiteliale (dentro a endothelium superficie) hè più grande di 20%. I specialisti utilizanu u terminu colitis nus quand l'infiltratu inflammatory, hè assuciatu cù una banda di nus situatu sottu l'epiteliu. Sta striscia deve esse più di 10 mm di spessore. Trattamentu di colitis lymphocytic richiede l'usu antidiarrheals cum'è per esempiu u loperamide. La mesalazina hè ancu usatu à una tarifa di 3 g per ghjornu. Quandu i medicazione citati prima sò inefficaci, u corticosteroidi tels que la budesonide sò offerti à i pazienti.

Colitis per via di antibiotici.Tutti l'antibiotici sò prubabile di causà l'occurrence di colitis indotta da antibiotici sindromu diarrea. Tuttavia, questi sò essenzialmente iantibiotici à spettru largu (usatu per parechji germi) è in particulare penicilline di u gruppu A, è u cefalosporine è essenzialmente u lincomicina et la clindamicina (per via parenterale : perfusion) chì sò più spessu rispunsevuli. Solu u aminoglicosidi par manera parenterale ùn pare micca pruvucà l'occurrence di colitis per l'antibiotici. Questu puderia esse spiegatu da l'azzione zero di sti antibiotici nantu à u flora intestinali.

I sintomi presentati da i pazienti cù colitis per via di l'antibiotici sò i seguenti (lista non exhaustiva):

• Diarrea chì appare durante o dopu à piglià antibiotici. Questu implica di passà quattru à sei taburete per ghjornu chì sò pocu furmati è tendenu à esse ocre o aranciu in culore.
• L'altra caratteristica di stu tipu di taburete hè l'absenza di l'odore fecale.

L'esaminazione di e feci è l'analisi di elli evidenzianu a presenza diàmidu, l ' cellulosa digeribile e l'assenza di flora iodofila (culurata da iodu). Quì coprocultura hè normale. Tuttavia, certi pazienti anu feci chì cuntenenu candida albicans. Esami supplementari è essenzialmente X-ray canadese avec enema barium ma dinò culunoscopia ùn mostra micca alcuna anomalia particulare. U trattamentu di a colitis ligera richiede soprattuttu a cessazione di a terapia antibiotica è una dieta bassa in residui. Certi gastroenterologi favurizanu l'usu di codeina se ne necessariu. Per altri preparati chì cuntenenu lactobacilli uccisi sò abbastanza per trattà i pazienti.