Cancer di pulmone primariu

illustree

• Dolore à u pettu (chì pò esse dovutu à l'invasione diretta da u tumore cancerosu), prubabile di irradià versu l'spalla è qualchì volta ancu versu l'abdomen.
• Tussa.
• Dispnea (difficultà à respira durante l'esercitu o fora).
• Perda di pesu.
• Sputum (rigettu di mucus, phlegm) in quantità significativa, purtendu à ipossiemia chjamatu ancu anossiemia (riduzzione di a quantità di ossigenu cuntenutu in u sangue).
• Difficultà à sprime i soni (disfonia).
• Astenia (fatica).
• Emottisi (sputa sangue).
• Ipertermia (febre à longu andà).
• Infezzione pulmonale persistente o recurrente, per quale u antibiotici ùn dà micca boni risultati.
• Disfagia (difficoltà a deglutire) chì pò indicà una disfunzione di l'esofago o unu paralisi nervosa recurrente (dannu à e corde vocali chì portanu à toni di voce anormali).
• Pleurite : infiammazione acuta o cronica pleura circundante i pulmoni, accumpagnatu da a effusione, è D'emorragie, prubabile di causà dolore chì pò esse aggravatu da Toux è uIspirazioni (fase di respirazione durante a quale l'aria entra in i pulmoni). In generale, dopu l'auscultazione, u duttore sente un sonu di strofinamentu à u listessu ritmu di a respirazione.
• Quandu u cancru hè situatu à unu di i dui apex di i pulmoni, parlemu Sindrome di Pancoast Tobias (chjamatu ancu tumeur apical). Hè carattarizatu da u dulore viulente in a spalla è u bracciu, è hè qualchì volta accumpagnatu da u sindromu chjamatu Claude Bernard-Horner. Questu associa a paralisi di u musculu dilatatore (chì s'apre) di a pupilla, vale à dì chì quandu u duttore mette a manu nantu à l'ochju per piattallu da a luce, a pupilla si dilata assai pianu, invece, si cuntrae assai prestu appena u duttore sguassate. a so manu (vale à dì, appena a luce entra in l'ochju). U sicondu signu di u sindromu di Claude Bernard-Horner hè u ristrettu di u spaziu trà e duie palpebre. Riflette una paralisi di un musculu utilizatu per elevà a palpebra. U terzu signu hè ciò chì chjamemu a enoftalmu (l'ochju hè pusatu più prufonda in l'orbita di u normale).
• Nodi à u livellu di cavità ascellare (sottu à u bracciu), cù u dulore di l'osse.
• Aumentu di u voluminu di u fegatu (epatomegalia).
• Tumore cerebrale.
• Sindrome di cava superiore per via di l'invasione di e cellule cancerose di a regione sana, chì pò esse risultatu in l'obstruczione di i navi.
• Disturbi di u ritmu di u core per via di u funziunamentu insufficiente di u core.
• Obstruction di vasi linfatici impediscendu u flussu di linfa, cù effusion à u livellu di pleura pulmonaria. Di sicuru, ottene bronchioli è alveoli porta à una insufficiency di funziunamentu à stu livellu
• Le sindromu paraneoplasticu hè un inseme di segni chì qualchì volta accumpagna a tumore malignu senza avè nisuna relazione diretta (anatomica) cun ellu. U sindromu sparisce si u cancru in quistione hè trattatu, è riapparisci in a prisenza di una recidiva di u cancer stessu, o una di e so metastasi. In quantu à u cancer bronchopulmonary, u sindromu paraneoplasticu piglia in particulare e seguenti forme:
  • Le Sindrome di Pierre Marie, chì cunsiste in un aumentu di u voluminu di l'articuli di l'osse di e mani è di i pedi, assuciatu cù a malatia pulmonaria. Di solitu hè accumpagnatu da u dulore, è qualchì volta da ciò chì hè chjamatu a clubbing digitale, vale à dì a ipertrofia (aumentu di u voluminu) di falange è unghie (chì piglianu a forma di un vetru di orologio). E dite parenu bacchette. A radiu mostra a demineralization bone, è l'ipertrofia pò influenzà tutta a manu. Puderà ancu affettà u polsu, u pede è si estende à u torace, claviculari è omoplati. U dulore in i articuli hè ancu presente, accumpagnatu da un aumentu di u so voluminu ma chì cuntene a fluidu sinovial non inflamatoriu. Quandu sti deformazioni righjunghjenu un stadiu significativu, causanu una impurtanza funziunale maiò (grande difficultà di muvimentu).
  • Le Sindrome di Schwartz-Bartter, chì si trova principarmenti in i cancers di cellule chjuche è cunsiste in una secrezione inappropriata di l'hormone antidiureticu. Provoca a ritenzione d'acqua è iponatriemia (riduzzione di sodiu in u sangue).