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L'arteritis (in inglese arteritis) hè l'inseme di lesioni chì afectanu l'arterie è accumpagnate da inflammazioni, è ancu di degenerazione. Stu disordine si trova principalmente in l'arteria temporale (malattia di Horton).
Classifica
U termine arterite hè in realtà relativamente imprecisu, postu chì si riferisce à tutte e malatie di l' arterie , ch'elle sianu o micca ligate à una patologia degenerativa, cum'è l'aterosclerosi , o ligate à l'inflammazione.
Si distinguenu parechje varietà d'arterite , chì facenu parte di l'angiite (inflammazione di i vasi sanguigni in generale: arterie è vene):
- La A malatia di Horton (in inglese Horton's disease) o arterite temporale, chjamata ancu arterite di cellule giganti causa:
- Mal di testa severi.
- Un scalp ipersensibile.
- Disturbi visivi.
- Dolore di mandibula.
- Une ipertermia (aumentu di a temperatura).
- Una elevazione di u velocità di sedimentazione. L'arterite à cellule giganti hè carattarizata da una infiltrazione inflammatoria di grandi arterie, un prucessu durante u quale a presenza di cellule multinucleate (cuntene parechji nuclei), è chì a dimensione hè grande.
- L'arterite di i membri inferiori, una di e caratteristiche maiò di quale hè u tipu di dolore claudicazione intermittente accadutu dopu à un certu perimetru di marchja (distanza coperta mentre camina).
- Le Sindrome di Leriche (in inglese sindromu di Leriche).
- La malatia di Takayasu (in inglese A malatia di Takayasu), hè una cundizione rara chì hè osservata principarmenti in Asia è Sudamerica, è in u Mediterraniu. Sta patologia hè accumpagnata da inflammazioni croniche (sparghjendu nantu à un longu periodu) di e grandi arterie, soprattuttu in e donne (8 volte di 10) chì i specialisti chjamanu. aortoarterite micca specificu, o trombo-aortopatia occlusiva.
- La Tromboangeite di Leo Buerger, currisponde à un inseme di sintomi, chì in generale affettanu i ghjovani, di razza semitica, residenti in Europa Centrale, è cunsumendu quantità eccessive di tabacco. Una di e caratteristiche maiò di a malatia di Léo Buerger hè a implicazione di i membri inferiori.
- La poliangioneurite Laruelle è Reumont Il s'agit d'une pathologie dont l'origine est inconnue et correspond à un ensemble de symptômes mis en évidence grâce à l'interrogatoire du patient, qui révèle l'apparition de parestesie (formulazione).
- La poliarterite nodosa (in inglese periarteritis nodosa), hè una infizzione rara chì tocca individui di tutte l'età (in particulare trà 30 è 60 anni), prubabilmente un pocu più u sessu maschile, è chì hè carattarizatu da inflammazioni di u muru di l'arterie (in inglese periarteritis nodosa).arterite), chì u calibre hè chjucu o mediu. Duranti sta patologia, observemu a ischemia (diminuzione di l'approvvigionamentu di sangue) chì porta à lesioni necrotiche (distruzzione di certi tissuti), assuciata à i sintomi polimorfu (assai sintomi), parlemu sintomatologia proteica difficiuli di sistematizà.
illustree
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I sintomi risultanti da l'arterite, secondu a causa, sò:
- L'arterite di i membri inferiori cumuni, cuncerna principarmenti fumatori, è si manifesta da a dolore di vitellu, chì si trova quandu camina. Questu hè chjamatu u claudicazione intermittente.
- Se esaminemu u paci, vedemu chì u pulsu ùn hè più presente à u pede.
Fisiopatologia
L'arterite si riferisce specificamente à una degenerazione di a parete arteriale , chì porta à cambiamenti strutturali cum'è a stenosi (restringimentu di u diametru di l'arteria, u lume arteriale). A lesione pò influenzà i diversi strati di a parete arteriale, vale à dì:
- L'intimu chì porta à a endarteritis.
- La media, dendu u mesarterite.
- L'erbaccia, fonte di periarterite.
Calchì volta, a lesione cuncerna tutti i trè tunici à u stessu tempu, hè tandu a panarterite. Quandu a lesione hè limitata à un solu vasu, cum'è u casu in l'arteria tempurale di a malatia di Horton, o in l'arteria retiniana (artèrite retiniana), o quandu a lesione implica una o più porzioni di un vasu, si parla di poliarterite nodosa. U prucessu risultatu in a furmazione anormali di clots, suscettibile d'embolizà (migrazione di coaguli) un altru territoriu arterial, o un altru segmentu di l'arteria stessu. I cunsiquenzi di stu prucessu sò l'occurrence d'infarct (necrosi, morte di una zona di tissutu di un organu, cum'è lu cori). Questa necrosi hà una evoluzione drammatica, quandu si tratta di un organu essenziale cum'è u lu cori, o lu lavaggiu.
A malatia arteriale periferica ( MAP) hè l'ostruzione di l'arterie in e gambe, ligata à danni à i muri di i vasi affetti. Stu dannu hè più spessu u risultatu di depositi di grassu. Stu prucessu hè chjamatu aterosclerosi . Porta à l'ispessimentu, a furmazione di coaguli di sangue assuciati à u restringimentu, è dopu l'occlusione di u lume arteriale (bloccu di u passaghju chì permette à u sangue di scorrere in l'arteria). Ci sò altri fattori aggravanti, cumprese u fumu. A MAP affetta circa 600 000 persone in Francia. Hè ancu rispunsevule di un gran numeru di amputazioni ogni annu, circa 5 000. I sintomi presentati da u paziente includenu (ma ùn sò micca limitati à):
- Une claudicazione intermittente (zoppia).
- Des Canta (di solitu situatu à u livellu di u vitellu). Quessi sò dolorosi, è accade quandu caminava, furzendu u paci à firmà. Sti cramps sempre tornanu dopu à a listessa distanza caminata. Quandu sta distanza hè ridutta, significa chì l'arteriopatia obliterante di i membri inferiori hè severa.
- Esami cumplementari è più precisamente, quelli chì utilizanu u ultrasound cum'è uUltrasound Doppler permettenu di visualizà a circulazione di sangue in l'arterie, è di apprezzà u passaghju in elli.
L'arteriografia , l'esame chì implica l'iniezione di un agente di cuntrastu per rende l'arterie opache, permette di visualizà li nantu à i raggi X. Quandu un paziente hè previstu per una chirurgia, hè necessariu fà una arteriografia in anticipu. A progressione di sta cundizione porta principalmente à cumplicazioni di a pelle. Questu risulta da una mala circulazione, chì pò purtà à a furmazione di ulcere di e gambe , o ancu a perdita di dite di i pedi, quandu i tessuti diventanu necrotici (moriscenu) per via di una mancanza di apportu di sangue dopu à una brusca interruzzione di a circulazione in a gamba.
Quandu ùn ci hè micca pussibilità di cuntrullà i fatturi di risichi, u tabacco hè unu d'elli, a progressione hè inexorable versu l'amputazione (sezzione di a parte non irrigata di u membru). In generale, questu hè ripetitivu è sempre più altu. U trattamentu hè di sguassà, sicuru, i fatturi di risichi (tabaccu, lipidi eccessivi, pressione di u sangue, diabete). U paziente deve esse impegnatu à caminari ogni ghjornu. Certi medicazione sò usati per limità a furmazione di coaguli (aspirina). L'altri permettenu di dilate l'arterie (vasodilatatori), questi sò principalmente Torental è Praxilene.
Certi pazienti anu bisognu di chirurgia per sbloccà l'arterie bluccate, per esempiu, inserendu un palloncinu chì hè poi gonfiatu. In certi casi, hè necessariu bypassà a sezione bluccata di l'arteria; questu hè chjamatu bypass . Se a necrosi tissutale si verifica per via di un'insufficienza circulatoria, si esegue l'amputazione.