traduction
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Un appendice hè l'estensione di un organu.
Overview
L'appendice vermicular ou appendice ileocecal (chì hè incorrectamente chjamatu appendice), hè una intussusception cum'è un guanti di a parte iniziale di u grossu intestinu (caecum), situatu à u latu drittu di l'abdomen.
Appendicite hè una inflamazioni di l'appendice vermicular.
Classifica
Ci sò altre varietà di appendici in u corpu:
- L'L'appendice di Morgagni S se umuri dans le laringe à u nivellu di corde vocali.
- L'appendice xifoide hè situatu à l'estremità inferiore di u sternu (ossu articulatu cù a parte anteriore di i costi à u fronte di u torace).
- Les appendici omental sò tabulature grasse chì si estendenu a mesu, vale à dì una membrana di a cavità abdominal.
illustree
illustree
- Dolore di iniziu bruscu in u fossa iliaca diritta (parte situata à diritta è sottu à l'ombilica).
- Nausea è qualchì volta vomitu.
- Strettu qualchì volta.
- UV moderatu (circa 38 à 38,5 ° C).
fisiologia
Hè à u puntu di junzione trà uintestinu chjucu, Et le grossu intestinu, u livellu di caecum, chì hè l'appendice vermiforme. Havi una forma circa cilindrica è misura circa 7 à 10 cm di longu è 4 à 8 mm di diametru.
L'appendice ileocecal hè riccu folliculi linfoidi (elementi essenziali per a difesa di u corpu), è paradossalmente, ùn pare micca ghjucà un rolu assai impurtante in quantu à immune francese in l'omu.
Fisiopatologia
In vista di a situazione anatomica di questu organu, l'appendice vermicular hè prubabilmente infettatu, chì risultatu in un abscessu è causa appendicite.
Più raramente, hè a sede di a francese torsion (appelée anche vulvulus), pruvucannu u dolore à volte cunfunditu cù quellu di l'appendicite.
Calchì volta hè a sede di a tumeur benigna o maligna.
Epidemiulugia
Sta malatia si trova principarmenti trà a 2a è a 3a dicada di vita, è hè relativamente rara in i ghjovani è assai vechji.
Esame medico
Esame fisicu
L'esaminazione medica mostra, grazia à a palpazione, chì l'area hè dulurosa, è qualchì volta assistemu à una reazione di difesa, risultatu in un indurimentu di u muru di l'abdomen.
L'esame rectale, realizatu cun prudenza estrema (cù u dettu in i zitelli), pruvucarà u dulore à a punta di u dettu, chì currisponde à a inflamazioni situata in a fossa iliaca sinistra.
Labo
- Elevazione di una varietà di i globuli bianchi (l ' leucociti).
- Tuttavia, altri cundizioni sò prubabilmente esse a causa di questu iperleucocitosi.
Esame supplementu
Ultrasound, Et le flat di l'abdomen, sò à volte utili per fà u diagnosticu.
Cause
Cause
L'appendicite classica hè carattarizata da inflammazioni catarrali (inflammation with copious secretions), o hè accumpagnatu da ichorous.
bruttu
bruttu
Appendicectomia, chì cunsiste in a rimuzione di l'appendice vermicular, serà fattu solu quandu ci sò sintomi significativi cum'è:
- Une UV circa 38 °C.
- Una reazione di difesa (vede sopra) in l'abdomen.
- Un elevatu chjaru di i globuli bianchi nantu à l'analisi di sangue.
L'intervenzione hè spessu fatta urgente, perchè hè necessariu per evità una cumplicazione, cum'è peritonite plastica (vede cumplicazioni).
In presenza di appendicitis vera, amministrazione antibiotici pò rapprisintà solu un periculu supplementu.
Quandu ci hè una peritonitis plastica, hè necessariu d'evacuà immediatamente l'abscessu (ma qualchì volta questu hè fattu dopu).
In a prisenza di peritonite generalizata, l'intervenzione d'urgenza hè necessariu, è include a rimuzione di l'appendice, è a pulizia completa di a cavità abdominal sana.
Evoluzione
Evoluzione
L'attaccu di l'appendicite hè prubabile di calmà inizialmente.
Questu hè unu di i mutivi per quessa chì u diagnosticu ùn hè micca sempre fattu rapidamente.
I risichi di recurrenza sò frequenti.
L'appendicite crònica (diffusione in u tempu) hè pussibule, soprattuttu in certi anziani.
Cumplicazioni
Peritonite plastica, vale à dì, agglutinazione di anse intestinali chì sò saldati da adesioni (unisce) intornu à l'ascessu.
Questu succede quandu u mucosa (layer of cells covering the inside of the vermiform appendice) hè bluccatu da ichorous.
In questu casu, ferma localizatu, è provoca agglutinazione di i loops intestinali.
La peritonite appendiculare, à volte complica u sviluppu in una persona anziana, in un individuu chì presenta un sbilanciamentu metabolicu (diabetes, obesità), o in un sughjettu malnutritu.
Diagnosi differenziale
L'appendicite hè qualchì volta cunfundita cù:
- In i zitelli, u dulore banale senza una causa determinata.
- Une infezione genitaleale in donne.
- Une infezzione di e vie urinare.
- Une tumeur di u cecum.
- Une adenolinfite mesenterica, vale à dì una inflamazioni di u linfonodi mesenterici (nodi situati vicinu à l'intestini).