traduction
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L'angina (chjamata ancu angina) hè u dulore di pettu chì si trova quandu e cellule di u musculu di u cori ùn anu micca abbastanza sangue per eseguisce bè a so funzione di pumping.
Classifica
- L'angina stabile cronica hè carattarizatu da u dulore d'ocurrenza relativamente rara, mentri l'attività fisica hè impurtante.
- Langina instabile riunite luhangar sforzu crònicu destabilizzatu chì si trova più spessu di u solitu.
- L'angina di novu iniziu (angina de novo).
- L'angina di riposu.
illustree
illustree
L'angina pectoris si manifesta da:
- Quandu si tratta di angina di sforzu, hè u Marche chì giniralmenti triggers attacchi dulurosi, è più particularmente accelerated marchjà, andendu in salita, contr'à u ventu, quand'ellu hè fretu, o dopu à manghjà. U dulore appare sempre per a stessa distanza di caminata, è questu in una manera assai precisa.
- U dulore hè particularmente caratteristicu. Hè un sintimu di distruzzioni, in una barra chì irradia versu a spalla manca, a mandibula, u latu internu di u bracciu o a manu manca.
- U dolore dentale o di u collu hè particularmente significativu. A maiò spessu i pollici ùn sò micca dolorosi.
- Per d 'altra banda, u paziente designa stu dulore cù un pugnu chjusu, chì si mette nantu à u pettu. Raramenti punta à ellu cù un solu dettu, chì currisponde più à a dolore intercostale (diagnosi differenziale), o à a Sindrome di Tietze. Stu sindromu (set di segni), carattarizatu da un aumentu di u voluminu, cù u dulore, situatu in u torace, è chì l'urigine hè a testa di unu o più. cartilagini costali.
- Stu dulore pò durà da uni pochi di seconde à uni pochi di minuti, è generalmente sparisce da sè stessu quandu l'esercitu si ferma. Calchì volta dura più di una meza ora, cusì un infartu miocardicu deve esse suspettatu.
- Allora u paziente presenta un altru aspettu faciale è si lamenta nausea francese, qualchì volta vomiting |, diangosce profonde, l ' dispnea (respirazioni anormali è difficiuli), a so faccia hè coperta di sudore. Ellu dichjara chì hà discomfort, è l'esame mostra a pressione sanguigna bassa (riduzzione di a pressione di sangue).
- Certi pazienti anu u dolore atipicu, chì ùn pare micca currisponde à l'angina pectoris. Pò esseirradiazione à a spalla è u bracciu drittu, o luabdomen, l ' gravità gastrica, diaerofagia (a volte cù ruttamenti), Toux.
- Infine, pò esse a angina decubitus, vale à dì mentre u paci hè chjinatu, o da a angina di notte (accadutu di notte).
Fisiopatologia
- L'L'angina di Prinzmetal o angina inestabile, hè una varietà di angina durante a quale u paziente presenta un risicu più altu di l'occurrence diinfartu di miocardu è questu in un periodu relativamente cortu. Stu tipu d'angina si trova in u riposu, è più spessu in a matina, à volte à a sera. L'elettrocardiogramma, per i specialisti, mostra una elevazione di u segmentu ST assai impurtante è transitoriu. In circa a mità di i casi, avemu nutatu l'occurrence di disturbi di ritmu di u tipuextrasistole (contrazioni cardiache supplementari è inutile), bloccu atrioventricular (assenza di cunduzzione elettrica trà u arechja et les ventriculi), o a accelerazione ventriculi (tachicardia ventriculari). In unu in trè casi, l'angina di Prinzmetal avanza à l'infartu miocardicu. I causi di stu tipu d'angina sò spasmi du coronariu, qu'il inflammation du imbarcazioni comu si pò vede in u lupus erythematosus, la poliarterite nodosa, o certi anomalie congenitali.
- L'angina funziunale appare in presenza di a anaemia, di a tachicardia (fréquence cardiaque accélérée), une diminution de la réserve coronarienne, c'est-à-dire en présence d'un rétrécissement de laaorta, un aumentu di u voluminu di miocardiu in modu strettu. Sta varietà di angina si trova ancu in presenza di coronarii normali.
- L'angina spontanea currisponde à l'angina chì si trova in riposu, è chì ùn hè micca ligata à l'esercitu. Per d 'altra banda, stu tipu d'angina hè prubabile di accade di notte. Hè cunsideratu cum'è particularmente severu, è pò esse u risultatu di lesioni coronary, cù o senza spasms.
Cause
Cause
L'angina pò esse attivata da:
- Des sciaccanu troppu abbundante.
- Des emozioni.
- È qualchì volta u sessu.
bruttu
bruttu
L'angina richiede:
- Pigliendu a Drug adattatu, cum'è derivati nitrati (trinitrin).
- Du sicretu.
Evoluzione
Evoluzione
A progressione di l'angina hè:
- Immediatu è tardu : pper tutte e cardiopatie ischemiche, vale à dì angina, è infartu, letalità vale à dì chì u rapportu trà u numeru di morti è u numeru tutale di malatie coronaria hè assai altu. Circa 1/3 di i pazienti mori prima di arrivà in l'unità di terapia intensiva Herz. Trà u 5 è u 30% di i morti sò in l'uspidale.
- In seguitu in casu:
- Circa 2% mori da a malatia di l'arteria coronaria.
- Quandu i dui coronarii sò affettati, circa 7% mori.
- Quandu tutti i trè coronarii sò affettati, circa 12% mori.
- Cù l'implicazione di tutti i trè coronarii, più u malfunzionamentu di u ventriculu manca, quasi u 100% di i malati mori.
A sindrome X currisponde à a seguente cumbinazione:
- Dolore assai caratteristicu simile à l'angina.
- Un test di stress chì hè pusitivu.
- Da a coronarografia normale (esaminazione chì mostra coronarii normali).
Per certe squadre mediche, sta sindrome cuntruversa currisponderebbe à l'angina vasospastica (angina pectoris per via di un spasmu di l'arterie coronarie).