Definició
Definició
L'esquizofrènia és una psicosi, és a dir, una malaltia mental de la qual el pacient no és conscient (a diferència de la neurosi) i que es caracteritza per la pèrdua de contacte amb la realitat i per alteracions més o menys greus de la personalitat.
General
Una de les característiques de l'esquizofrènia és que afecta més sovint a adolescents o adults abans dels 40 anys aproximadament.
Històric
El terme esquizofrènia va ser creat per Eugen Bleuler i va substituir la demència precoç.
Classificació
Hi ha diversos tipus d'esquizofrènia:
L'esquizofrènia simple associa l'estranyesa del comportament amb la marginalitat.
L'esquizofrènia paranoide implica pors inusuals, amb el pacient tornant sempre als mateixos temes (pors a certs gestos, certs colors, fins i tot certs sons). D'altra banda, se sent com un titella i manipulat des de fora, per un poder sobrenatural contra el qual no pot lluitar.
els símptomes
els símptomes
L'esquizofrènia es caracteritza per:
- Al·lucinacions visuals o auditives (la persona té la profunda convicció que allò que percep correspon a la realitat encara que res no justifiqui la seva sensació).
- Una il·lusió (percepció errònia de la realitat)
- Una desorganització del pensament i del comportament.
- La catatonia, que es caracteritza per la inèrcia, acompanyada d'una absència d'activitat i pensament.
- Com totes les psicosis, l'esquizofrènia és un trastorn mental caracteritzat per una desorganització de la personalitat i més particularment per la dissociació de les funcions psíquiques i mentals, acompanyada d'una pèrdua de contacte amb la realitat i una retirada en un mateix.
Fisiopatologia
Les mateixes causes de l'esquizofrènia són complexes i controvertides. Els investigadors suggereixen una interrupció en la relació entre mare i fill, un bloqueig mental que sembla ser la norma a les famílies amb esquizofrènia, en les quals la comunicació es veu especialment alterada, si no impossible.
Els estudis que s'han fet en bessons idèntics en famílies adoptives mostren que l'esquizofrènia té un component genètic important. L'ús de productes al·lucinògens com el LSD pot promoure l'aparició de trastorns psicòtics.
Més recentment, s'ha plantejat la teoria dels neurotransmissors i neuropèptids (molècules utilitzades pel cervell per permetre el pas dels impulsos nerviosos i, per tant, l'activació de la ideació, que és el procés de formació d'idees). Aquesta teoria es basa en l'eficàcia de certs neurolèptics la manera d'acció dels quals consisteix a bloquejar la dopamina (que és un neurotransmissor utilitzat pel cervell). Sabem que la dopamina mesolímbica (és a dir, situada en una part del cervell dedicada a l'afectivitat) juga un paper important en els fenòmens d'atenció i filtració d'estímuls (elements susceptibles de provocar una reacció).
Quan falla el sistema de filtratge d'estímuls externs, observem una disminució de les capacitats de processament de la informació d'un individu. Els subjectes s'ofeguen en la informació que capten, la qual cosa comporta la fragmentació dels seus pensaments i les pertorbacions en ells.
Causar
Causar
L'esquizofrènia és en gran part hereditària. Així ho demostren estudis amb 22 famílies i el paper de la història familiar (adopció de bessons), que van demostrar:
- L'existència de diversos gens (1q21-q22 al cromosoma 1)
- L'esperança d'aconseguir ara la clonació del gen subjacent, que no sembla poc raonable
- Aquesta teràpia gènica per a l'esquizofrènia encara no està preparada...
tractament
tractament
L'ús de neurolèptics ha canviat completament aquesta malaltia. Malauradament, aquests medicaments tenen efectes secundaris importants que requereixen algunes precaucions.
Evolució
Evolució
Tot el seguiment terapèutic realitzat fins ara mostra que aproximadament entre el 50 i el 60% dels pacients esquizofrènics es poden integrar socialment i que la meitat d'aquests estan integrats professionalment.
Al voltant del 30% dels esquizofrènics tenen una discapacitat greu i permanent i un 10% està hospitalitzat crònicament.