Intestí prim

fisiologia

La funció de l'intestí prim és absorbir nutrients . Això es veu facilitat per la seva gran superfície d'absorció a causa de la seva considerable longitud. Les parets de l'intestí prim estan plegades i cobertes amb plecs circulars, vellositats intestinals i microvellositats. La superfície total disponible per a l'absorció de micronutrients s'estima en una mitjana de 200 m².

Els plecs circulars que s'observen a l'interior de l'intestí prim (també anomenats vàlvula connivent) són plecs profunds i permanents de la mucosa (la capa de cèl·lules que recobreix l'interior dels òrgans buits). Fan aproximadament 1 cm d'alçada i fan que el quim (aliment barrejat amb els sucs gàstrics de l'estómac) giri, cosa que provoca una barreja contínua amb els sucs intestinals. Aquests plecs circulars també alenteixen el moviment del quim, facilitant i completant l'absorció de nutrients pel revestiment intestinal.

La mucosa, a part dels plecs circulars també presenta vellositats intestinals més petit que els anteriors, donant-li un aspecte semblant a la ploma comparable a una tovallola de felpa. Al centre de cadascun vellositats, observem la presència de capil·lars sanguinis (petits vasos que contenen sang) i capil·lars limfàtics (petits vasos que contenen limfa) que anomenem vasos quilífers. Aquests vellositats no tenen la mateixa superfície a l'interior del duodè, on són relativament grans i en forma de fulla, com a l'extrem de l'intestí prim on són més estrets i curts. Cadascú vellositats Es comporta com un petit mesclador, gràcies a les contraccions i l'allargament que es produeixen alternativament. Són pulsacions per augmentar el contacte entre la superfície de la vellositats i quim que conté nutrients dins del lumen de l'intestí, augmentant la capacitat d'absorció, però també la circulació limfàtica dins dels vasos. quilífera. El quim, després de ser frenat pels plecs circulars, allibera els micronutrients que al seu torn penetraran als vasos sanguinis i vasos. quilífera.

Les microvellositats són estructures diminutes i sobresortints formades per la membrana plasmàtica (membrana citoplasmàtica) de totes les cèl·lules, que permeten l'absorció de micronutrients. L'acumulació d'aquestes membranes plasmàtiques dóna a la superfície de la mucosa de l'intestí prim un aspecte suau. Aquestes microvellositats es coneixen com a vora en raspall . La seva funció no és només augmentar la superfície d'absorció, sinó també transportar enzims implicats en l'etapa final de la digestió de sucres i proteïnes al lumen intestinal abans que entrin al torrent sanguini i al sistema limfàtic.

A la superfície del revestiment de l'intestí prim hi ha unes glàndules anomenades glàndules de Lieberkühn . Aquestes glàndules secreten suc intestinal, una barreja d'aigua i moc (un tipus de flegma) que transporta micronutrients des de l'interior del quim per facilitar-ne l'absorció. A la base de les glàndules hi ha les cèl·lules de Paneth , que alliberen lisozims , enzims que combaten els bacteris i protegeixen l'intestí prim de les infeccions.

Al duodè hi ha altres glàndules presents: les glàndules duodenals , també anomenades glàndules de Brunner , que es troben només a la submucosa (entre la mucosa i la segona capa de la paret intestinal) del duodè. Tenen la capacitat de produir una substància rica en bicarbonat, que permet al cos combatre l'acidesa secretant un moc alcalí (el contrari de l'àcid). La funció d'aquest moc és neutralitzar el quim , que és àcid perquè prové de l'estómac (on es secreta àcid clorhídric en quantitats relativament grans). Si aquesta barrera no és prou eficaç, la paret intestinal es deteriora gradualment, donant lloc al desenvolupament d' úlceres duodenals (pèrdues localitzades de teixit).

Les glàndules intestinals, que secreten aproximadament d'1 a 2 litres de suc intestinal al dia, són estimulades per l'estirament o la irritació del revestiment de l'intestí prim causada pel pas del quim àcid, la tonicitat (concentració) del qual difereix de la del moc que recobreix la paret intestinal. Aquest suc intestinal sol ser lleugerament alcalí (per als especialistes, el seu pH està entre 7,4 i 7,8) i no conté una gran quantitat d'enzims.

L' epiteli (la capa de cèl·lules que formen les vellositats) es renova de mitjana cada 5 dies (més o menys depenent de l'individu). Igual que l'epiteli gàstric (que recobreix l'estómac), aquesta renovació és important tant fisiològicament com patològicament. De fet, si considerem un pacient amb càncer que requereix radioteràpia (l'ús de raigs X per al tractament), la renovació de les cèl·lules epitelials intestinals és necessària, ja que aquest tractament és particularment perjudicial per a aquestes cèl·lules.

Des de l'interior de l'intestí cap a l'exterior, l'observació histològica (de les cèl·lules que componen les diferents capes de la paret de l'intestí prim) revela, després de la mucosa, la submucosa, que es caracteritza per la presència de teixit connectiu lax (teixit format per proteïnes que serveixen de suport i ompliment entre els òrgans). Aquest teixit també conté fol·licles limfàtics individuals (petites estructures similars als ganglis limfàtics) i fol·licles limfàtics agregats, que es coneixen com a plaques de Peyer.

La capa intestinal més externa és l' adventícia , coberta pel peritoneu visceral de forma serosa .