Definició
Definició
La hidàtid de Morgagni és un petit pedicle (apèndix d'uns quants mil·límetres de llarg) de naturalesa quística, inserit a la part superior del solc entre l'epidídim i el testicle.
Anatomia
L' epidídim és l'òrgan cilíndric, situat darrere de cada testicle, que s'estén per "abraçar-lo", i segueix els conductes deferents (que són petits tubs que surten del testicle), i s'obre a la uretra , un canal destinat a evacuar tant l'orina com els espermatozoides.
La hidàtid de Morgagni és una zona anatòmica corresponent a les restes del canal de Müller, que és el nom de les estructures presents a l'embrió, que donaran lloc als tubs i part de la vagina.
Aquest vestigi s'insereix al cap de l'epidídim o a un oviducte (un altre nom per a la trompa de Fal·lopi, és a dir, el conducte que va de l'ovari a l'úter i permet el pas de l'òvul alliberat per l'ovari).
els símptomes
els símptomes
Els símptomes de Morgagni hidatid són:
- Els símptomes són similars als de la torsió del cordó espermàtic.
- No obstant això, el dolor aparèixer menys intens i molt més d'hora, de vegades insidiosa.
- De fet, pot ser simplement una irradiació a la regió de l'abdomen inferior.
- Generalment el diagnòstic es fa més tard, és a dir diverses hores després del dolor, mentre el nen continua amb les seves activitats habituals.
Fisiopatologia
El quist hidatídic és propens a torçar-se quan no s'insereix directament a la base i, en canvi, s'uneix a un pedicle (peu). Es pot produir necrosi espontània , que provoca dolor escrotal agut. La torsió del quist hidatídic de Morgagni sembla que es produeix abans que la veritable torsió testicular .
Examen mèdic
Examen físic
L'examen de la hidatid de Morgagni és lleugerament diferent del de la torsió testicular.
Hi ha una zona específica que els especialistes descriuen com a exquisidament dolorosa, situada a la part superior del testicle: això s'anomena "dolor de tecla de piano". El testicle en si no és realment dolorós a la seva part inferior o pol. Tampoc està retret (a l' anell inguinal ).
El signe del governador és negatiu, cosa que significa que el testicle no respon a l'aixecament. El reflex cremastèric és present, mentre que normalment està absent en la torsió testicular . La palpació no revela cap hèrnia.
La resta de l'examen, i més concretament la transil·luminació de l'escrot, que simplement consisteix a col·locar una llum a l'altre costat del testicle, de vegades revela una petita ombra que indica la presència d'un nòdul fosc al pol superior del testicle. L'altre testicle no està afectat.
Examen addicional
Dos exàmens permeten fer el diagnòstic: aquests són:
- L'Ecografia en mode B.
- L'eco doppler color que mostra la torsió de la hidàtid, de vegades apareix com a epididimitis aguda associat a un augment de volum i una accentuació de la vascularització del testicle i de l'epidídim. Gràcies a l'ecografia Doppler a vegades és possible evitar l'exploració quirúrgica del testicle, perquè aquest examen mostra, sens dubte, una vascularització normal d'aquest òrgan.
tractament
tractament
Els tractaments per a la hidatid de Morgagni són:
- Ús d'antiinflamatòria.
- Ús d'analgèsics (analgèsics).
Evolució
Evolució
L'evolució espontània és bona.
Si hi ha cap dubte sobre una possible torsió del testicle, no s'ha de posposar la intervenció quirúrgica d'urgència.