definicija
definicija
Nistagmus je nevoljni pokret oba oka, sa oscilacijom male amplitude i rotacijom očne jabučice.
klasifikacija
Postoji nekoliko vrsta nistagmusa (nepotpuna lista):
- Fiziološki nistagmus :
- Optokinetički nistagmus ili željeznički nistagmus. Ova vrsta nistagmusa nastaje kada se pacijentove oči fokusiraju na slike koje prolaze. Sastoji se od niza sporih sakada oka, koje prate objekt koji se kreće, i brzog trzaja koji kao da priziva očnu jabučicu.
- Vestibularni nistagmus je sekundarna ekscitacija ili prolazna paraliza jednog ili oba lavirinta unutrašnjeg uha, nakon ubrizgavanja hladne ili mlake vode u uho.
- Patološki nistagmus :
- Stečeni nistagmus, čije je porijeklo neurološki (multiple skleroze, tumori mozga, oštećenje mali mozak) je praćen poremećajima sluha.
- Nistagmus zbog katarakta (prozirnost sočiva).
- Nistagmus je sekundarni toksoplazmoza (zarazna bolest uzrokovana parazitom kojeg, između ostalog, prenose mačke).
- Nistagmus zbog hidrocefalus (povećanje u cerebrospinalnu tečnost u centralnom nervnom sistemu).
- Nistagmus koji se javlja nakon a strabizam (ose vida nisu paralelne).
- Naknadni nistagmus od albinizam (odsustvo ili smanjenje količine pigmenata melanina).
- Nistagmus zbog oštećenja retina.
- Proljetni nistagmus kongenitalnog porijekla, karakteriziran polaganim pomicanjem očiju u horizontalnom smjeru, zatim mnogo brže u suprotnom smjeru. Nistagmus kongenitalnog porekla ima tendenciju da se pojača sa astenija (umor), neka anksioznost ili kada se od pacijenta traži da se koncentriše. Ova vrsta nistagmusa može napredovati tortikolis, zbog činjenice da dijete pokušava blokirati svoj nistagmus tako što uvijek okreće glavu na istu stranu.
- Nistagmus rudara zbog nedostatka rasvjete i napora koje ovi dubinski radnici ulažu da se prilagode. S druge strane, usmjerenje pogleda prema gore i prema unutra pogoduje nastanku ove patologije koja se mora smatrati profesionalnom bolešću.
- Nistagmus zbog nedostatka tiamina: naziva se i vitamin B1, tiamin, topiv u vodi, neophodan je za pravilno funkcioniranje kemijskih reakcija koje uključuju ugljikohidrate. Njegovo djelovanje također interveniše u regulaciji aktivnosti nervnog sistema.
- Nistagmus zbog trovanja drogom kod ljudi koji koriste lijekove za kontrolu napadaja.
Medicinski pregled
Dodatni pregled
Električno snimanje pokreta oka ( elektronistagmografija ) u gotovo svim slučajevima uspostavlja diferencijaciju između različitih oblika nistagmusa.
tretman
tretman
Liječenje je tretman dotičnog stanja:
- medicinski, po luci korektivna sočiva uključujući prizme privremeno ili trajno. U slučajevima kongenitalnog nistagmusa, propisivanjem korektivnih sočiva sa prizmama eliminiše se nepravilan položaj glave. Korišteni optički korektori (ljepljivi, ako su privremeni i u sočivu kada su trajni) uzrokuju prisilno odstupanje dva oka, što na neki način tjera dijete da okreće glavu.
- Hirurški ovisno o vrsti nistagmusa i njegovom uzroku: ponekad dopušta određeno definitivno poboljšanje.
- par fizioterapija : fizioterapeut maser specijaliziran za liječenje vrtoglavica, a nestabilnosti mogu izvršiti rehabilitaciju patologije nistagmusa perifernog porijekla sa oštećenjemunutrasnje uho ili vestibularni nerv. Za razumijevanje funkcije vestibularnog živca potrebno je znati da koštani lavirint (što su sve šupljine koje čine unutrašnje uho) podijeljeno je na tri dijela:
- Membranasti labirint se sastoji od mreže malih džepova koji sadrže endolimfa (limfna tečnost) i uključujući polukružne kanale (koji su organi ravnoteže), predvorje (sa utricle i saccule) kao i kohlearni kanal (koji je organ sluha). Drugi nistagmus također može liječiti fizioterapeut, ali dvije gore navedene vrste nistagmusa su prijemčivije za ovaj specifičan rad. Osnovne vježbe su:
- Rotacije na rotacionoj stolici (vežbanje vestibularnog nistagmusa)
- Vježbe ravnoteže u mračnoj prostoriji uz gledanje projekcije na zidovima parade malih svjetlećih tačaka (trening optokinetičkog nistagmusa).
- Prema nekim autorima, rezultati dobijeni ovom rehabilitacijom su dobri. U stvari, patološki nistagmus kao i vrtoglavica koja ga prati nestaju kako sesije napreduju.
reference
Bibliografija
- Leigh RJ. Zee DS: Neurologija očnih pokreta, 2. izd. Filadelfija, Dejvis, 1991
- Miller NR: Walshova i Hoyîjeva klinička neurooftalmologija, 4. izd. Baltimore, Williams & Wilkins, 1982
- Cyril Dumergue, liberalni maser-fizioterapeut u Pont-de-Claixu.