Definition
Definition
Тромбоцитите са компоненти на кръвта, наричани още тромбоцити, те не са строго погледнато клетки, а малки торбички с по-големи размери от обикновените клетки, съдържащи активни химични вещества, позволяващи процеса на коагулация и по-точно първична хемостаза (образуване на кръвен съсирек).
Преглед
Тези вещества са:
- La серотонин.
- Le калций.
- Des ензими.
- L'аденозин трифосфат.
- Le растежен фактор (PDGF).
симптоми
физиология
Броят на тромбоцитите обикновено е между:
- 150 000 и 450 000 на микрол кръв при възрастни.
- 150 000 до 400 000 на микрол кръв при новороденото.
- 200 000 до 400 000 на микрол кръв при деца.
Благодарение на намесата на хормон ( тромбопоетин ), мегакариоцитите се произвеждат от костния мозък и след това се трансформират в тромбоцити.
По-конкретно, образуването на тромбоцити, наричани още тромбоцити , е известно като тромбоцитопоеза . Някои стволови клетки се диференцират в мегакариобласти, едни от прекурсорите на тромбоцитите. Следващата стъпка е трансформацията на мегакариобластите в промегакариоцити , които самите стават мегакариоцити , наричани още гигантски клетки на костния мозък.
Тромбоцитите, със среден диаметър 3 µm и среден обем 7 микрокубчета, са най-големите клетки в костния мозък. След това, чрез цитоплазмена фрагментация, мегакариоцитите дават началото на тромбоцитите , които са самите тромбоцити. Накрая, малки фрагменти от мегакариоцити водят до образуването на тромбоцити. Това са безядрени образувания, оформени като малки, повече или по-малко сферични плаки.
Тромбоцитите живеят около 8 до 10 дни, преди да бъдат унищожени в далака . Те играят съществена роля в коагулацията , действайки в плазмата (течната част на кръвта), след разкъсване на кръвоносен съд или увреждане на неговия ендотел (вътрешната обвивка на артерията или вената).
Адхезията и аглутинацията (агрегацията) на тромбоцитите на мястото на раната им позволяват да образуват временна запушалка, която помага за запечатване на пробива след освобождаването на съдържанието им. Това води до образуването на „ тромбоцитна запушалка “ (вид запушалка).
По време на възпалителната реакция, тромбоцитите могат да поглъщат частици , което води до освобождаване на съдържанието им в присъствието на вируси или бактерии , като по този начин се увеличава броят на белите кръвни клетки , които се намесват в мястото на възпалението, през съдовата стена.
Патофизиология
Придобитата тромбопатия е резултат от аномалия в тяхната функция.
Намираме го в:
- La цироза.
- L 'бъбречна недостатъчност (дефицит на филтриране на кръвта от бъбреците).
- Атака срещу костен мозък.
- Une опиянение (Фенилбутазон, фенацетин, ацетилсалицилова киселина: аспирин и др.).
Вродени тромбопатии.
Сред тях трябва да споменем болестта на Гланцман , която причинява пурпура . Това е необичайно кръвообращение по кожата или лигавиците (слоят от клетки, покриващ вътрешността на кухите органи, които са в контакт с въздуха), които са осеяни с малки яркочервени или синкави петна, които с възрастта стават кафеникави или жълтеникави.
Тромбоцитопенията се определя като намаляване на броя на тромбоцитите под 150 000 на микролитър.
. Случва се по време на:
- Des автоимунни заболявания (пациентът произвежда антитела срещу собственото си тяло). Това се случва например по време на лупус еритематозус, използването на метилдопаОт идиопатична тромбоцитопенична пурпура и посттрансфузионна пурпура.
- От нападение на костен мозък (неоплазия, миелоидна метаплазия, гранулом де ла туберкулозаОт саркоидоза и така нататък).
- От а левкемия (влизане в процес на промяна на съзряването на мегакариоцити като миелодиспластичен синдром номинална типичен пример).
- Повишена консумация (дисеминирана вътресъдова коагулация, Грам-отрицателна септицемия, Болест на Мошковиц).
- Des йонизиращо лъчение.
- Вродени заболявания (Мей Хеглин, Синдром на Олдрич).
- От а рак.
- От вирусна инфекция (заушка, инфекциозна мононуклеоза, хепатит, рубеола).
- От а бактериална инфекция (сепсис).
- От дефицит в витамин B12.
- От приема на някои фармацевтични продукти : хинин, златни соли, сулфонамиди, хепарин.
- От Болест на Гоше.
- Du Синдром на Фелти.
- Du Синдром на Олдрич.
- ОтАномалия Мей-Хеглин.
- Отвродена амегакариоцитоза.
- ОтАнемия на Фанкони.
- От Болест на Мошовиц.
- Des изгаряния.
- От екстракорпорално кръвообращение.
- От вземане фармацевтични продукти (хинин, диуретици, хинидин, тиазид, естроген, сулфонамид, златна сол)
Тромбоцитозата, или тромбоцитозата , е увеличение на броя на тромбоцитите поради:
- Des инфекции.
- Une кръвоизлив остър.
- Une ,.
- Un рак.
- Дефицит в FER.
- Премахването на процент.
Медицински преглед
Labo
Изследването на тромбоцитите се нарича цитонамазка : то се състои в нанасяне на течност или секрет на тялото, какъвто и да е, върху предметно стъкло, което позволява изследването му с помощта на оптичен микроскоп.
Благодарение на микроскопа е възможно да се види морфологията на някои тромбоцити, които, както знаем, играят много важна роля в хемостазата . За специалистите, след като бъдат фиксирани и оцветени, тромбоцитите в кръвна натривка не показват ядра. Напротив, видима е централна ретикуларна маса (наподобяваща мрежа) : вещество, наречено хромомер . То е осеяно с червеникаво-лилави гранули, заобиколени от периферна зона с по-бледо, розово оцветяване, наречена хиаломер.
Тяхната агрегация и измерването на времето на кървене (времето, необходимо на кръвта да се съсире след разрез, направен в ушната мида) ни позволяват да добием представа за тяхната компетентност в процеса на образуване на кръвен съсирек (първична хемостаза).
Броят на тромбоцитите , т.е. броят им, не е лесен за определяне. Това е така, защото тромбоцитите са склонни да се слепват, а не да се фрагментират. Ето защо понякога има значителни вариации в зависимост от лабораторията и особено от използвания метод.
Ето как получаваме различни числа в зависимост от това дали става въпрос за електронно броене или не.
- При здрав възрастен, броят на тромбоцитите е между 150 000 и 350 000 на микролитър кръв, тоест 150 до 350X10 на степен 9 на литър кръв.
- При дете на възраст между една и четири години броят на тромбоцитите е между 160 000 и 500 000 на микролитър, или 160 до 500×10 на степен 9 на литър кръв.
- Броят на тромбоцитите намалява към края на бременността с около една четвърт и се увеличава с повече от половината на голяма надморска височина.