Definition
Definition
Лактозата е въглехидрат (захар), съдържащ се в млякото и млечните продукти.
симптоми
физиология
Лактозата е дизахарид (или дихолозид), тоест комбинация от прости захари, получена от съединението на молекула галактоза и глюкоза.
- Женското мляко съдържа приблизително 7% галактоза.
- Кравето мляко съдържа 5% галактоза.
Патофизиология
Съществува лактозна непоносимост , която е резултат от реакция към мляко, дължаща се на вроден или придобит дефицит на ензим, лактаза , специфичен за лигавицата (слой от клетки, покриващи вътрешността на кухите органи) на червата.
Той е част от четковата граница на ентероцитите (клетки, които изграждат стената на червата) и е необходим за хидролизата (разграждането) на лактозата до два други въглехидрата, глюкоза и галактоза , които са основните въглехидрати в млякото.
По-точно, лактазата или галактозидазата разгражда лактозата до глюкоза и галактоза, които преминават в кръвта. В зависимост от етническите групи активността на разграждането на лактозата на кърмачето варира.
Дефицитът на този ензим изглежда генетично програмиран и варира от 3% в северните страни до 75% в южните страни като Италия и средиземноморските региони.
Болусът на млечна основа (мляко и храни, съдържащи лактоза) пристига в тънките черва и след това в дебелото черво, без да бъде смляно. В този момент лактозата (която не е разградена на глюкоза и галактоза) стимулира перисталтиката (контракциите на дебелото черво) и насърчава бактериалната ферментация, която произвежда органична киселина, понижаваща pH (повишавайки киселинността) на изпражненията. Това води до изпражнения с леко кисела миризма и дразнене на перинеума.
От друга страна, ферментацията на анаеробни бактерии (които не се нуждаят от кислород, за да оцелеят и да се размножават) води до отделяне на определено количество водород от белите дробове (в издишания въздух). Това явление е в основата на водородния дихателен тест. Най-общо казано, има няколко вида лактозна непоносимост:
- Наследствената форма е рядка и е вторична след вроден лактазен дефицит. От раждането непоносимостта към лактоза при новороденото се проявява с диария и повръщане. Това е окончателна непоносимост, чието лечение изисква изключване на млякото от диетата на субекта, за което млякото трябва да бъде заменено с промишлени храни, които не съдържат лактоза.
- Лактозната непоносимост може да се появи и малко по-късно, около петгодишна възраст. В този случай той е вторичен спрямо намаляването или дори премахването на лактазната активност. Това състояние обаче не изисква пълно и окончателно изключване на млякото. Всъщност малки количества (по-малко от 1/4 L) понякога се понасят добре, както и киселите млека.
- Има случаи на непоносимост към лактоза, които са преходни и са свързани с храносмилателни проблеми (остра диария с инфекциозен произход). Тази разновидност на непоносимостта към лактоза се лекува спонтанно и позволява повторното въвеждане на мляко постепенно в продължение на няколко дни.