Definition
Definition
Белите кръвни клетки, наричани още левкоцити, са клетки на имунната система и по същество играят роля в защитата на организма от чужди агенти.
Преглед
Терминът глобула се отнася до малка, сферична топка. Този термин се използва за обозначаване на:
- Les Червени клетки (червени кръвни клетки).
- Бели кръвни клетки (левкоцити).
- Les Полярните тела на Робин които са малки клетки, образувани при деленето на овоцити (яйцеклетки, идващи от яйчника) по време на оогенезата (производството на яйцеклетката в яйчника), която след това ще се дегенерира.
История
Левкоцитите са изследвани от Чарлз Робин през 19 век.
Класификация
Има три класа бели кръвни клетки:
- Les гранулоцити ou многоядрени, които са разделени на три вида:
- Неутрофили, обикновено със сферична форма, те съставляват половината от общата популация на белите кръвни клетки. Те имат двойно повече червени кръвни клетки. Неутрофилните гранулоцити имат смес от протеин имащи характеристиките на тези на антибиотиците: те правилно се наричат дефензини. Ядрото им е съставено от 3 до 6 дяла, откъдето идва и името им многоядрени. Благодарение на ензими, имат дейност от фагоцитоза, тоест храносмилането на чужди тела и по-специално на бактерии.
- Еозинофили, представляват 2 до 4% от всички бели кръвни клетки. Тяхното ядро обикновено включва 2 дяла. Тяхната роля е да осигурят защита срещу определени паразити (тения, острици, метил, шистозома), които са твърде големи, за да бъдат фагоцитирани (усвоени). Тези паразити навлизат в тялото през храносмилателния тракт (сурова риба, свинско месо) или през кожата и най-често се настаняват в лигавицата на храносмилателния тракт (червата) или белите дробове. Това е мястото, където полинуклеарните еозинофили се грижат за тяхното унищожаване, като освобождават ензими, които ще позволят тяхното смилане. Еозинофилите също участват в алергичните реакции, като разрушават чужди протеини (алергени) и комплекси антиген-антитяло (асоциации), които причиняват алергии.
- Базофили, са най-малко на брой бели кръвни клетки (0,5% от общата популация на левкоцитите). Тази разновидност на белите кръвни клетки съдържахистамин, който е медиатор (пратеник), секретиран по време на възпалителна реакция и по време на алергия. Хистамин причини вазодилатация (увеличаване на калибъра на съдовете) и привлича други бели кръвни клетки към региона, засегнат от възпалението (хемотаксис).
- Les моноцити или макрофаги, размножават се и се активират в случай на хронична инфекция (продължаваща във времето), като туберкулоза между другото. Те се намесват много ефективно в борбата срещу вирус, и срещу някои паразитиИ бактерии разположени вътре в клетките. Те участват заедно с лимфоцитите в защитата на организма чрез имунната система, като ги стартират.
- Les лимфоцити, са относително многобройни, но не са много изобилни в кръвообращението. Те се намират главно в лимфните възли и далака, където играят важна роля за имунитета. Има два вида лимфоцити:
- Les Т лимфоцити. наричани още Т-лимфоцити убийци или Т-лимфоцити-супресори. Те участват в имунния отговор, като се борят специфично с клетките, заразени с вирус, както и с раковите клетки.
- В-лимфоцити, които пораждат мастоцити, които произвеждат антитела (имуноглобулини), които се освобождават в кръвта.
симптоми
физиология
Терминът левкопоеза се отнася до образуването на бели кръвни клетки.
Диапедезата е миграция на кръвни елементи (особено бели кръвни клетки) от капилярите (малките кръвоносни съдове) към местата, където протича възпаление или имунен защитен процес срещу външен (потенциално опасен) патоген.
Терминът левкоцидин се отнася до токсично вещество, произвеждано от бактерия, която разрушава левкоцитите (белите кръвни клетки). Броят на белите кръвни клетки обикновено е по-нисък от този на еритроцитите (червените кръвни клетки), от 7000 до 9000 на mm³ кръв. Те се произвеждат в костния мозък , лимфните възли и далака . Те притежават ядро (за разлика от червените кръвни клетки) и са много по-големи от еритроцитите (с диаметър между 10 и 15 микрона). Понякога могат да се появят вариации в броя на левкоцитите, особено по време на менструалния цикъл или при бременни жени към края на бременността. Това не е патологично (поради заболяване). По подобен начин, при новородените има физиологична (нормална) хиперлевкоцитоза (повишен брой на белите кръвни клетки ).
Терминът левкобластен (от гръцки blastos: зародиш) се отнася, от една страна, до всичко, свързано с образуването на бели кръвни клетки, а от друга страна, до всичко, свързано с левкобластите.
Терминът левкотаксичен (от гръцки taxis: подреждане) се отнася до всичко, свързано с миграцията на белите кръвни клетки.
Обобщаваща таблица за левкоцитите (терминът левкоцитометрия се отнася до броенето на белите кръвни клетки).
- При възрастни общият брой полинуклеарни клетки е 4000 до 10 000 на микролитър.
- Полинуклеарни неутрофили 45 до 70% 800 до 7000 на микролитър.
- Полинуклеарни еозинофили 1 до 3% 50 до 300 на микролитър.
- Базофилни полинуклеарни клетки 0 до 0,5% 0 до 50 на микролитър.
- Лимфоцити 20 до 40% 1500 до 4000 на микролитър.
- Моноцити 3 до 5% 100 до 500 на микролитър.
- При децата общият брой левкоцити при раждането е 10 000 до 25 000 на микролитър на 1 година: 4000 до 12 000 на микролитър.
- Полинуклеарни неутрофили при раждане 40 до 70% от 1 година 25 до 40%.
- Полинуклеарни еозинофили при раждане 0 до 3% на 1 година един до 3%.
- Базофилни полинуклеарни клетки при раждане 0 до 1% на 1 година 0 до 1%.
- Лимфоцити при раждане 20 до 55% на 1 година 50 до 70%.
- Моноцити при раждане 3 до 15% на 1 година 3 до 5%.
Патофизиология
Синдромът на ленивите левкоцити , изследван от Милър, се отнася до липса на подвижност на неутрофилите. Пациентите проявяват известна склонност към инфекции.
Терминът левкоцитолиза, наричан още левколиза, се отнася до изчезването или разрушаването на белите кръвни клетки в кръвта.
Това унищожаване може да възникне:
- Или физиологично (нормално).
- Или патологично, по време на заболяване.
Терминът левкобластоза се отнася до наличието на левкоцити в костния мозък или кръвта. Тези клетки са предшественици на левкоцитите, които се развиват в костния мозък. Тези стволови клетки дават началото на линията на белите кръвни клетки, която от своя страна дава началото на лимфобласти и миелобласти.
Алевкемичната левкобластоза е алевкемична разновидност на острата левкемия.
Дифузната декалцифицирана левкобластоза на Lerebullet и Droguet е състояние, подобно на остеомалятична миелоза и дифузна декалцифицирана миеломатоза, характеризиращо се с болезнена дифузна декалцификация с наличието на множество лакуни в скелета на рентгенография и чиято еволюция е подобна на тази на острата левкемия.
Терминът левкобластоматоза е общото наименование за състояния, характеризиращи се с хиперплазия (прекомерно развитие) на хематопоетичната система (система за кръвопроизводство), съпроводена с инфилтрация (проникване) на всички органи от левкобласти ( остра левкемия ).
Терминът левкобластемия на Лобри и Маршал се отнася до наличието в големи количества в кръвта на левкобласти или недиференцирани клетки, характеризиращи остра левкемия.
Левкостазата е натрупване на бели кръвни клетки в кръвоносните капиляри (малки съдове), където те образуват бели тромби (съсиреци), които блокират кръвния поток. Левкостазата е резултат от тежка левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки) или от левкоцитоза, която е генерализирана в цялото тяло. Тя се среща при някои остри мононуклеарни левкемии или локализирани миелобластни левкемии , например, когато част от кръвта се задържа в специфична съдова област. Левкостазата може сериозно да наруши функцията на определени органи (мозък, черен дроб, бели дробове, бъбреци) и се характеризира със синдром на левкостаза или левкостатичен синдром.
Увеличаването на левкоцитите, наречено хиперлевкоцитоза или полинуклеоза, се наблюдава по време на:
- От всички инфекции.
- Възпаления.
- От физическо усилие.
- От изгаряне.
- Инфаркт на миокарда (некроза – или смърт – на сърдечната мускулна тъкан).
- От белодробен инфаркт.
- кръвоизливи.
- От разрушаването на червените кръвни клетки (хемолиза).
- Нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).
- Хормонален дисбаланс (увреждане на щитовидната жлеза).
- Полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).
- правила.
- Подагра (повишаване на количеството на пикочната киселина в кръвта).
- Някои левкемии (буквално: бяла кръв), които са ракови заболявания на белите кръвни клетки.
- Паразитози (наличие на паразити в кръвта).
- Инфекциозна мононуклеоза (наричана болест на целувката). Това е силно заразна вирусна инфекция на деца и млади хора, причинена от вируса на Epstein-Barr.
- Прекомерна консумация на тютюн.
- След лечение с кортикостероиди (кортизон), което води до освобождаване на полиморфонуклеарни клетки, обикновено залепени по стените на съдовете, но също и на тези, които се съхраняват в костния мозък.
- Алергия (увеличаване на полинуклеарните еозинофили).
- Някои заболявания като полиартериит нодоза (възпаление, чийто произход не е напълно изяснен, принадлежащо към групата на конективитите, с автоимунен произход, което означава, че пациентът произвежда антитела срещу собствените си тъкани). Това заболяване се характеризира с увреждане на стените на малки или средни артерии, което води до нарушения на кръвообращението в тъканите.
- Някои колики (възпаление на дебелото черво).
- След кръвопреливания.
- След значителен стрес.
Намаляване на броя на белите кръвни клетки, наречено левкопения или неутропения (намаляване на броя на неутрофилите под 1500 на микролитър), се наблюдава при много състояния:
- Les бактериални инфекции : коремен тиф, бруцелоза.
- Les вирусни инфекции :
- Мононуклеоза (при която неутрофилите са ниски, но лимфоцитите са високи).
- Хепатит.
- Пневмония с вирусен произход.
- рубеола.
- грип.
- Les паразитни инфекции :
- Малария.
- Кала-азар.
- Рикетсиоза (заболяване, причинено от микроб, наречен рикетсия).
- Пситакоза (заболяване на папагалите, предавано на хората, което може да причини респираторни проблеми).
- Някои разновидности на левкемия се наричат алеукемични.
- Някои метастази от раков произход.
- Нарушена функция на костния мозък, причинена от:
- Отравяне с лекарства (противоракови лекарства, някои противовъзпалителни или имуносупресори).
- Дефицит на витамин В12.
- Дефицит на фолиева киселина.
- Някои автоимунни заболявания (колагеноза, саркоидоза, системен лупус еритематозус).
- Някои сериозни алергични състояния, придружени от анафилактичен шок (бурна реакция на организма при контакт с вещество, към което вече е бил сенсибилизиран).
- Le Синдром на Швахман (заболяване, свързано с недостатъчно функциониране на панкреаса, намаляване на неутрофилите и забавяне на растежа).
Медицински преглед
Labo
Терминът левколизин, наричан още левкоцитолизин, на английски leucolysin, е аглутинин , т.е. антитяло, отговорно за реакцията на аглутинация, което се съдържа в някои анормални кръвни серуми (течна част от кръвта) и има способността да разтваря белите кръвни клетки в присъствието на елемент, участващ в имунитета, т.е. комплемент.
Аглутинацията е реакцията антиген-антитяло, при която нормалните пълни антитела причиняват аглутинация на клетки (те могат да бъдат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, бактерии), имащи съответните антигени на повърхността си.
Техника
Левкоконцентрацията е техника, която позволява изследване на образуваните елементи на кръвта след концентрирането им чрез центрофугиране и след лизиране (разрушаване) на еритроцитите (червените кръвни клетки).
Тази техника се използва особено за търсене на анормални елементи (особено от тумор).