Definition
Definition
Японският енцефалит е възпаление на мозъка (нервната система, съдържаща се в черепа), дължащо се на флавивирус, който засяга мембраните, които обвиват мозъка.
Преглед
Арбовирусът е вирус, предаван от членестоноги (комари или кърлежи), отговорен за голям брой случаи на енцефалит и дефиниран от СЗО, както следва:
„Арбовирусите се поддържат в природата основно или до голяма степен чрез биологично предаване между чувствителни гръбначни гостоприемници (т.е. чрез ухапване на животни, притежаващи прешлени) от хематофаги (хранещи се с кръв) членестоноги (като насекоми, наред с други). Тези вируси се размножават и причиняват виремия (наличие на вирус в кръвта) при гръбначните, размножават се в тъканите на членестоногите и се предават на нови гръбначни чрез ухапвания от членестоноги след период на външна инкубация.“ (определение, публикувано от СЗО през 1967 г.).
симптоми
симптоми
Симптомите на японския енцефалит са:
- Те са сравними с тези на американския енцефалит на Сейнт Луис.
- Инкубационният период е от 5 до 15 дни.
- Втрисане при приблизително 90% от пациентите.
- Поява на синдром на деменция при приблизително три четвърти от пациентите в рамките на 3 до 4 дни.
- Менингит.
- Главоболие (главоболие).
- Хипертермия (висока температура).
- Поява на пареза (от гръцки пареза, слабост: този термин, който не трябва да се бърка с парестезия, превежда лека парализа, състояща се от намаляване на възможностите за мускулна контракция). Те преобладават в горните крайници, но изчезват с понижаване на температурата.
- Отслабване.
Патофизиология
Наименованието японски енцефалит B (появил се през 1924 г.) е използвано, за да се разграничи от болестта на Von Economo, която изчезва през 1925 г. (друга разновидност на енцефалит, която не оставя същите последствия: по-специално очно увреждане), която е наречена енцефалит тип А .
В момента терминът японски енцефалит (JE) се използва вместо японски енцефалит B. Вирусът, чийто основен вектор е комарът Culex tritaeniorhynchusa , е открит в Япония, Корея , в цяла Югоизточна Азия, на остров Гуам и дори в Сибир . Този вирус, който вече е практически изчезнал в Япония , но все още се среща в Китай, където годишно се откриват приблизително 10 000 случая на заболяването, причинява патология, която се е превърнала в проблематична в Тайланд , където е достигнала смъртност от 10 до 20 на 100 000 жители годишно.
На други места болестта се появява в края на лятото и началото на есента. Този комар, който се размножава в оризови полета, хапе някои животни (свине), но също така птици и хора (случайно). В ендемичните райони най-често са засегнати деца на възраст между 3 и 15 години. На други места цялото население е податливо на това заболяване. Въпреки това децата и възрастните хора са най-често засегнати.
Медицински преглед
Labo
По време на кръвен тест се наблюдава повишаване на броя на белите кръвни клетки ( левкоцитоза ) , включително специфичен вид бели кръвни клетки ( неутрофили ).
Еволюция
Еволюция
Появата на белодробно увреждане, придружено от изпотяване и конгестия на бронхите, е лоша прогноза.
Смъртността варира от 7 до 50%, особено сред децата и възрастните хора. Хората, които са имали неврологични разстройства в началото на заболяването, но въпреки това оцеляват, имат само около 80% шанс за пълно възстановяване.
Последствията са:
- Un Синдром на Паркинсон.
- Des контрактури.
- Une парализа.
- Une атаксия (некоординираност на движенията).
- Поведенчески разстройства.
- Умствена изостаналост.
предотвратяване
Предотвратяването на японския енцефалит е ваксината BIKEN JE, която все още не е достъпна във всички страни и която се приготвя върху мозък на мишка. Изглежда, че предпазва хората в около 80% от случаите, като страничните ефекти се появяват при по-малко от 1% от ваксинираните.
Най-добра защита се получава благодарение на тридозовия имунизационен протокол. Също така изглежда необходимо да се ваксинират лица, които трябва да пътуват по време на мусонния период на летните месеци и които също планират селскостопанска дейност. Тази ваксина също трябва да се препоръчва на лица, които не могат да имат защитен щит.
Позоваването
Библиография
BALFOUR HH JR et ai: Калифорнийски арбовирус (LaCrosse) инфекции. Педиатрия 52:680, 1973.
BURKE DS. LEAKE CJ: Японски енцефалит, в Arboviruses: Epidemiology and Ecology, albopictus, Florida, 1991. Morb Mort Week Rep 41:115, 1992.
DICKERSON RB et al: Диагностика и незабавна прогноза на японски B енцефалит.
KETEL WB, OGNIBENE AJ: Японски B енцефалит във Виетнам. Am J Med Sci 261:271, 1971. Антигенемия при енцефалит в Сейнт Луис . Am J Trop Med Hyg 29:265, 1980.
ПОЛАНД Дж. Д. и др .: Оценка на ефикасността и безопасността на инактивираната ваксина срещу японски енцефалит в популациите на САЩ . J Infect Dis 161:878, 1990.
SCHNEIDER RJ et al: Клиничен последствия след японски енцефалит: Един година проследяването проучване in Тайланд. югоизточно Азиатски J също Med Обществен Хийт 5:560, 1974.
JOUAN Med . Троп. 1994 54, 297-300.