Definition
Definition
Пристъпът на мания е състояние на свръхвъзбуда на психичните функции, характеризиращо се с:
- Екзалтация на настроението.
- Ускорение при шофиране.
- Психическо ускорение.
симптоми
Патофизиология
La маниакална атака, се характеризира с:
- Еуфорична екзалтация.
- Едно нетърпение.
- Една напрегнатост.
- Ненормално утаяване на идеи, което специалистите по психиатрия наричат полет на идеи.
- Възможно е също така да се наблюдава известна непоследователност, която може да стигне до отприщване, бурна необузданост, много значителна възбуда.
- Друга характеристика на еуфоричното въодушевление е отказът да се подложи на лечение.
По време на пристъпа на остра мания пациентът е в много силно възбудено състояние, къса дрехите си, крещи, пее, крещи, смее се на глас. От друга страна, той представя това, което се нарича a логорея, тоест много важно многословие, неудържима нужда да се говори. Пациентът също играе игри с думи и казва нецензурни думи.
Има леки форми на маниакални атаки, които се характеризират с появата на атаки нахипомания, безсъние и раздразнителност доста често.
Причина
Причина
- Състоянието на възбуда или възбуда следва абсорбцията на токсини, лекарства или стимуланти (алкохол, кокаин, амфетамини).
- Важно е също така да се отбележи, че абсорбцията на кортикостероид (кортизон) при някои пациенти води до появата на епизоди, близки до пристъпа на мания, характеризиращ се със значителна възбуда.
TRAITEMENT
TRAITEMENT
Лечението на маниакалните атаки изисква хоспитализация особено в случай на сериозна криза.
Използването на невролептици в инжекционна форма, и по-специално фенотиазини или бутирофенони, помага за успокояване на пациента. Тези молекули (лекарства) се използват и като основно лечение в рамките на специализирана психиатрична служба, в болнична среда.
Литиеви соли, при условие че наблюдавате литий, тоест нивото на литий в кръвта, понякога се предлагат от психиатрите в комбинация с невролептици.
Въпреки това литиевите соли имат недостатък: техните терапевтични свойства, които стават очевидни едва след приблизително 15 дни. Въпреки това те имат предимството да позволяват постепенно намаляване на невролептиците.
Дозировката на креатинин също трябва да се извърши, тъй като има вероятност литиевите соли да причинят бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с дехидратация; както често се случва с възрастните хора.
Предотвратяването на рецидив се постига с литиевата сол, особено когато пациентът има интервали от епизоди на мания и депресия. Изглежда, че литиевите соли имат предпочитано действие при пристъпи на мания, отколкото при депресивни епизоди.
Има и други нормотимни лекарства, тоест способни да регулират тимия. Това са предимно карбамазепин и валпромид.
Друга техника, по-скорошна тази, еелектроконвулсивна терапия наричана още сеизмотерапия. Този метод, наричан по-рано електрошок, се практикува под кратка анестезия от няколко минути и под кураризация, тоест инжектиране на кураре на пациента, свързан с миорезолютиви (лекарства, предназначени за освобождаване на напрежението в мускулите).
Целта на лечението е да се предизвика генерализиран епилептичен припадък с помощта на електрически ток, подаден през черепа (транскраниално електричество). Това причинява криза, която е последвана от период на дезориентация и амнезия (забравяне на епизода), по-специално ретроградна амнезия, която обикновено е краткотрайна, но понякога продължава.
Това е лечение, предложено за пациенти с епизоди на остро настроение като лека депресия, тежко маниакално състояние или смесени състояния. Когато възбудата не се контролира или е слабо контролирана от невролептици и литиеви соли, или когато подобрението настъпва бавно, електроконвулсивната терапия може да бъде решението.
Трябва обаче да знаете, че тази техника е противопоказана, когато пациентът има интракраниална хипертония, дихателна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм и повтарящи се епизоди на емболия (ембологенна патология).
Когато пациентът получи пристъп на хипомания, е необходимо да се инжектира невролептик под строг лекарски контрол. Това понякога прави възможно избягването на хоспитализация в специализирана психиатрична среда.
Еволюция
Еволюция
- Пристъпът на мания, като се има предвид, че вече няма никакво инхибиране или спирачка, вероятно ще се развие към определено разточителство дори а безхабериеи се характеризира с екстернализация на сексуалните желания.
- В най-лошия случай субектът изпада в социална дискредитация, финансова и психическа разруха.
Диференциална диагноза
Важно е да не се бърка пристъпът на мания с други психиатрични разстройства като:
- Прилив на шизофрения.
- Le остър мозъчен синдром също може да се обърка с пристъп на мания.
- Тази психиатрична патология не трябва да се бърка с Болест на Gilles de la Tourette (рядко), което е придружено от a копролалия и по време на който пациентът е по-спокоен, но проявява тикове.