Колит (общ)

Класификация

Има голям брой колити (неизчерпателен списък):

Остър колит съответства на възпаление на лигавицата на двоеточие тъй като се намира в различни условия гастроентерологични (медицинска специалност по отношение на храносмилателната система) като напр улцерозно-хеморагичен улцерозен колит, The Болестта на Крон, The токсичен мегаколон, колит, дължащ се на антибиотици, лимфоцитен колит и т.н. Остър колит възниква и след инфекция с a вирус, а бактерия, ООН паразит. Най-често засегнатите паразити са амебата, Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium et Campylobacter jejuni. Тези състояния са повече или по-малко сериозни в зависимост от симптомите, представени от пациента. Така индивид с треска над 38° 5, ускоряване на сърдечната честота над 120 удара в минута, силна коремна болка, спад на кръвното налягане, диария със или без кръв, затруднено изпразване на изпражненията, загуба на тегло и твърде бързо загуба на тегло, този пациент има сериозен остър колит. В случая лабораторни изследвания и по-точно броя на бели кръвни телца показва увеличение на левкоцитите (левкоцитоза), и едно възпалителен синдром (висока скорост на утаяване, висока PCR). Възможно е пациентът, в зависимост от тежестта на колита, да има електролитни нарушения (загуба на минерални соли имикроелементи свързано с диария). Дозировката на прокалцитонин, който е повишен, подчертава възпаление, свързано с инфекция. Тази дозировка позволява да се направи разлика между a възпаление от системен характер (като а ревматичен синдром) и един възпаление с инфекциозен характер. Еволюцията на този тип колит понякога е към a анемия при които кръвните изследвания показват ниво на хемоглобин под 8 g на 100 ml, което показва тежестта на колита. Фактът, че пациентът не се възстановява, с помощта на преливане е друг знак за сериозност. там Рентгенов е основното изследване, което показва глобално раздут корем. Специалистите по гастроентерология наричат ​​това a колектаза. Рентгеновата снимка на дебелото черво понякога показва негова сегментация с диаметър над 7 cm. Това изследване също така показва неравномерността на ръбовете на дебелото черво, където виждаме двойни контурни изображения и раздуването натънки черва разположен нагоре по течението с нива на течности.

Токсичен колит се характеризира със загуба на мускулен тонус дебело черво чийто размер се увеличава (дилатация) постепенно. Специалистите по гастроентерология говорят за токсичен мегаколон.Увеличаването на диаметъра, възникващо остро в дебелото черво, което е загубило своя физиологичен, т.е. нормален тонус, вероятно ще се развие към появата на перфориране и вторично на a перитонит, след това a септичен шок (сериозна инфекция). Синдромът на токсичен колит се наблюдава главно по време на улцерозно-хеморагичен улцерозен колит. Токсичен колит се наблюдава и при Болестта на Крон но по-рядко. THE бактериален колит може да се усложни от токсичен колит. Същото важи и за колита поради паразитоза, главно амебиаза. Рентген с бариева клизма, катоантидиарейно илиантихолинергични също е вероятно да причинят дилатация на дебелото черво.

Лимфоцитен колит, също наричан микроскопичен колит, е гастроентерологична патология, която се характеризира с асоциирането на a водниста диария възникващи за дълъг период от време, без да са придружени от промени в лигавицата на дебелото черво (т.е. ендоскопия е нормално). Към това се добавя значително увеличение на броя на лимфоцитите, разположени вътре в епитела (покриващ клетъчен слой) на повърхността на лигавицата на двоеточие и ректум. Има две разновидности на лимфоцитен колит:

• La примитивна форма се среща главно при лица над шестдесет години и при жени. Среща се и при хора, страдащи от системни заболявания (като напр колагеноза). Ето защо се предполага, че лимфоцитният колит е автоимунен по природа (заболяване, при което пациентът произвежда антитела срещу собствените си тъкани).

• La вторична форма е резултат от приема на лекарства главно тиклопидин, прокинетици, железен сулфат, нестероидни противовъзпалителни средства (несъдържащи кортикостероиди) като пироксикам. Флавоноидите са отговорни и за появата на вторични форми на лимфоцитен колит. 

Пациентите страдат от (неизчерпателен списък):

• Болка от двоеточие (колит), свързан с хронична водна диария която може да достигне между 15 и 20 изпражнения на ден.
• Натрупване на газ вътре в червата (метеоризъм).

Допълнителни прегледи и по-специално Рентгенов не показват никакви радиологични лезии. Дори е случаят с ендоскопия.

Еволюцията на колита лимфоцитен най-често е благоприятен. Взетите проби (биопсия) от дебелото черво показват какви специалисти в гастроентерология име, а прониквам лимфоцитен изразено, тоест проникването на лимфоцити, съответстващи на различни бели кръвни клетки, вътре в лигавицата на дебелото черво. Скоростта на лимфоцити интраепителен (вътре в a ендотел повърхностна площ) е по-голяма от 20%. Специалистите използват термина колит колаген quand инфилтратът възпалителен, е свързан с група от колаген разположени по-долу епитела. Дебелината на тази лента трябва да надвишава 10 mm. Лечение на колит лимфоцитен изисква използването антидиарични средства като например лоперамид. В месалазин също се използва в размер на 3 g на ден. Когато горепосочените лекарства са неефективни, кортикостероиди Както и будезонид се предлагат на пациентите.

Колит, дължащ се на антибиотици.Всички антибиотици вероятно ще причинят появата на индуциран от антибиотици колит с синдром диария. Това обаче са по съществоширокоспектърни антибиотици (използван за много микроби) и по-специално пеницилини от група А и цефалоспорини и по същество линкомицин и клиндамицин (между другото парентерално : перфузия), които най-често са отговорни. Само на аминогликозиди равенство Voie парентерално не изглежда да причиняват появата на колит, дължащ се на антибиотици. Това може да се обясни с нулевото действие на тези антибиотици върху чревна флора.

Симптомите, представени от пациенти с колит, дължащ се на антибиотици, са както следва (неизчерпателен списък):

• Диария, която се появява по време на или след приема на антибиотици. Това включва изхождане от четири до шест изпражнения на ден, които са лошо оформени и обикновено са охра или оранжеви на цвят.
• Друга характеристика на този тип изпражнения е липсата на фекална миризма.

Прегледът на изпражненията и анализът им подчертават наличието нанишестеНа смилаема целулоза и липсата на йодофилна флора (оцветени с йод). там копрокултура е нормално. Някои пациенти обаче имат изпражнения, съдържащи кандида албиканс. Допълнителни прегледи и по същество Рентгенов с бариева клизма и колоноскопия не показват някаква особена аномалия. Лечението на лекия колит изисква преди всичко спиране на антибиотичната терапия и диета с ниско съдържание на остатъци. Някои гастроентеролози препоръчват използването на кодеин ако е необходимо. За други препарати, съдържащи лактобацили убити са достатъчни за лечение на пациенти.