Адипоцит

Патофизиология

Липома (на английски lipoma, термин от: гръцки lipos: мазнина и oma: тумор), наричан още адипома, е доброкачествен тумор, дължащ се на пролиферация на нормална мастна тъкан (мазнина) под кожата (подкожно). Този вид тумор се среща най-често при възрастни на възраст между 30 и 60 години.
Това е безболезнен, повече или по-малко изпъкнал оток, единичен или множествен, който се появява по всички части на тялото и по-специално по скалпа, ръцете и корените на бедрата.
Кожата, покриваща отока, е нормална.
Консистенцията му е еластична.
Хлъзгаво е под пръста.
Честотата му е относително висока.
Обемът му е повече или по-малко значителен, до размера на ябълка.
Причинява изкривяване на силуета на тялото.
По време на дисекцията си (когато се отвори) липомът освобождава вещество, което прилича на сирене, съставено от себум и кератин (мастно тяло, свързано с различни протеини, принадлежащи на кожата. Има няколко разновидности на липомите).

Сърдечният липом е сравнително често срещан доброкачествен тумор, но най-често се открива случайно по време на аутопсия (на починал човек). Сърдечните липоми обикновено са асимптоматични (не причиняват симптоми); понякога обаче могат да достигнат размер от 15 см и да причинят смущения в нормалната сърдечна функция, нарушения на сърдечния ритъм или аномалии във формата на сърцето, видими на рентгенова снимка на гръдния кош.

Липомите на тънките черва са тумори, които се срещат най-често в дисталния илеум (последната част на тънкото черво) и в илеоцекалната клапа (мястото на свързване между цекума, първата част на дебелото черво и илеума). Липомите на тънките черва изглеждат рентгенологично прозрачни и не причиняват симптоми. Те обаче могат да доведат до усложнения като кървене.

Липомите на централната нервна система могат да се развият навсякъде в мозъка, но най-вече в corpus callosum (частта, която свързва двете мозъчни полукълба) и гръбначния мозък. Тяхната връзка с други тумори от различно естество, разположени в мозъка, предполага, че липомите са резултат от нарушения в развитието. Липомите, разположени в гръбначния стълб, се срещат най-често в гръдната област и са свързани със spina bifida в около една трета от случаите. Spina bifida, което означава „разделен гръбнак“, се отнася до вродена малформация на гръбначния стълб, при която задната дъга и спинозният израстък на един или повече прешлени не успяват да се слеят, оставяйки празнина с различен размер, през която може да стърчи съдържанието на гръбначния стълб (херния, приемаща формата на тумор). Липомите на нервната тъкан обикновено се откриват чрез ЯМР. Лечението им изисква хирургично изрязване (отстраняване).

Липоматозата се характеризира с наличието на по-голям или по-малък брой липоми.

Болестта на Хофа , наричана още арборизиращ липом на синовиалната обвивка на коляното, се характеризира с дисеминирана или локализирана пролиферация на мастна тъкан под синовиалната обвивка, както и на самата синовиална обвивка. Синовиалната обвивка е мембраната, разположена вътре в ставата, която произвежда синовиална течност - течността, която запълва ставната кухина. Болестта на Хофа води до изчезването на двете вдлъбнатини, разположени от двете страни на пателарния лигамент (лигаментът, който се прикрепя към долната страна на колянната капачка и я свързва с пищяла) и по-конкретно до цялостно увеличаване на обема на коляното. Това състояние е съпроводено с болка и затруднено извършване на определени движения.

Липомите на сухожилните обвивки (обвивката, през която преминава сухожилието), разположени на китката, стъпалата, ръцете и глезените, понякога изискват хирургическа интервенция, за да се отстрани проблемният липом.

Понякога е необходимо да се направи хирургически разрез, за ​​да се евакуира съдържанието на липома. Това също може да бъде отстранено чрез техника, насочена към вакуумиране на вътрешността на липома: липосукция.