Стомашна киселинност

Преглед

Стомашната киселинност е резултат от секрецията от стомашната лигавица на течни вещества , наречени стомашни сокове, които са киселинни и съдържат:

• пепсин, ензим което разгражда на протеин
   
• насолна киселина който има способността да убива бактерии храни, които насърчават действието на пепсина
   
• du присъщ фактор което позволява усвояването на витамин B12 вътре втънки черва.

   

Секрецията на вещества от стомашната лигавица се регулира от неврологични и хормонални механизми. Блуждаещият нерв играе ключова роля в секрецията на пепсин и гастрин ( хормони, секретирани от клетките в стомаха и дванадесетопръстника). Гастринът стимулира секрецията на солна киселина.

Следователно стомашната киселинност е естествено явление, което е от съществено значение за храносмилането и по-общо за поддържането на здравето. Но на ежедневен език, когато говорим за стомашна киселина, имаме предвид стомашна хиперкиселинност, която води до „изгаряне“ на сърцето.

Повишената киселинност на стомаха най-често отразява гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Някои хора изпитват усещане за парене в стомаха: в действителност това е прекомерна секреция на киселина, временно явление, което е резултат от усвояването на определени храни. 

Прекомерната секреция на солна киселина и пепсин може да предизвика появата на язва на дванадесетопръстника. Ето защо е необходимо при някои пациенти да се извърши функционална гастроексплорация (на стомаха), която включва количествено изследване на киселинната секреция.

ПРИЧИНИ ЗА ГАСТРИТ

Гастритът е възпаление на стомаха, възникващо по различни причини:

• излишък от храна, съпътстващ поглъщането на вещества, които имат свойството да дразнят стомашната лигавица (тютюн, кафе, алкохол, подправки)
   
• стрес, който може да доведе до язви (локализирана загуба на вещество в стомашната лигавица)
   
• ерозия поради алкохол или някои лекарства: противовъзпалителни средства, аспирин, кортизон, антибиотик
• след хирургична интервенция
   
• кръвоизлив
   
• язва
   
• рак
   
• алергии, най-често поради лошо поносими храни
   
• микроби (вируси, бактерии), най-често причиняващи гастроентерит

Необходимо е да се разграничат:

• la остър гастрит, заболяване най-често обратимо и краткотрайно
   
• la хроничен гастрит, слабо обратимо заболяване с тенденция да се уталожи, понякога за постоянно

СИМПТОМИ НА СТОМАШНА ХИПЕРАЦИДИТЕТ

Симптомите на стомашна киселина са:

• анорексия (загуба на апетит)
   
• гадене
   
• повръщане
   
• болка в епигастралната област
   
• главоболие
   
• коликоподобна коремна болка (спазъм на дебелото черво: усещане за усукване)

ДИАГНОСТИКА НА СТОМАШНА ХИПРАЦИДНОСТ

Кръвните тестове търсят възможна дехидратация или загуба на хранителни вещества (основни елементи от храната).

Интрагастралният pH мониторинг, който измерва pH стойността в стомаха, се извършва в продължение на 24 часа с помощта на сонда с pH електрод. Нивото на стомашна киселина може да се определи и от проба от стомашна течност, вземана на редовни интервали. Този тест е полезен за наблюдение на ефектите от лечения, насочени към инхибиране или забавяне на стомашната секреция при пациенти с язви (стомашна язва) и в случаи на синдром на Цолингер-Елисън . Обикновено се задържа около 5, като намалява до 2 приблизително 3 часа след хранене.

Фиброскопията изяснява диагнозата, като показва крехка лигавица, която кърви.

При човек, страдащ от пептична язва, понякога е необходимо да се направи проверка на стомашната киселинност, по-точно функционална стомашна експлорация, за да се направи възможно най-точна оценка. Хлорхидропептичната хиперсекреция (повишена секреция на солна киселина и пепсин) е една от причините за появата на язва на дванадесетопръстника. 

Изследването ще даде възможност да се реши дали да има най-подходящата хирургична интервенция, за да се проследи ефективността на тази интервенция при пациенти с хиперсекреция, тоест преувеличена секреция на стомашна киселина.

ЕВОЛЮЦИЯ – ВЪЗМОЖНИ УСЛОЖНЕНИЯ
 

Усложненията на стомашната киселинност са:

• кървене
   
• перфорации на стомашната стена
   
• флегмон rarement

ЛЕЧЕНИЕ НА СТОМАШЕН ХИПЕРАКЦИДИТЕТ

Лечението на стомашната киселинност е:

• почивайте, като позволявате само много малки количества здравословна храна, придружена от чести, оскъдни напитки
   
• измазване на стомаха с глини
   
• понякога използване на анксиолитици (успокоителни) за намаляване на симптомите
   
• при по-тежък гастрит въведете антиациди