ورم

تصنيف

نميز :

1) الأورام الحميدة: وهي أورام موضعية ومحدودة لا تنتشر (بدون نقائل). إنها ببساطة تقوم بقمع الأنسجة المجاورة دون غزوها، وبالتالي يكون حجمها محدودًا. من ناحية أخرى، لا يمثل هذا التنوع من الخلايا شذوذات شكلية (وحشية). هذه الأورام لا تسبب عادة مشاكل مرضية لدى المريض. ومن الأورام الحميدة يمكننا أن نذكر على سبيل المثال:

    الأورام الغدية (مثل الورم الحميد في البروستاتا)
    الأورام الشحمية المصنوعة من الأنسجة الدهنية
    الأورام الليفية (الأورام الصلبة)
    الثآليل

2) الأورام الخبيثة أو السرطانات، التي تتمثل خصوصيتها في التكاثر والتعديل الكبير في مورفولوجيا الخلايا، فضلاً عن قدرتها على غزو الأنسجة المجاورة أو البعيدة (النقائل). وبالتالي فإن هذا التنوع من الأورام يتعارض تمامًا مع الأورام الحميدة: في الواقع، من المحتمل أن يكون حجمها كبيرًا جدًا ويتم ترسيمها بشكل سيء. ومن ناحية أخرى، تميل الأورام الخبيثة إلى التكرار بشكل متكرر بعد إزالتها. من بين الأورام السرطانية، نميز بين الأورام الأولية والأورام الثانوية وهي النقائل.

من المرجح أن يؤدي الكائن الحي بأكمله إلى حدوث عملية ورم (قائمة غير شاملة):

الورم السرطاني هو ورم نادر، سرطاني بطبيعته، يتكون من خلايا متكاثرة، ولها أيضًا قدرات هرمونية، وغالبًا ما يقع في نهاية الزائدة الدودية (رتج الجزء الطرفي من الأعور: الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة)، أحيانًا من الصائم أو اللفائفي (أجزاء من الأمعاء الدقيقة) خلال السرطانات المعوية. نحن نصف حالة جديدة واحدة لكل 100 شخص سنويًا في فرنسا والتي تحدث بشكل رئيسي عند النساء ولكن في جميع الأعمار. حوالي 000% من هذه الأورام تؤثر على الجهاز الهضمي ويفضل الأمعاء. ومع ذلك، فمن الضروري ذكر الـ 80 إلى 10٪ المتبقية والتي تتعلق بالرئتين والقنوات الصفراوية والمبيضين والقصبات الهوائية والمستقيم والبنكرياس. لا يحتوي موقع القصبات الهوائية (المنظار القصبي) على تحبيب (حبيبات صغيرة موجودة في الخلايا) أرجينتافين (مظلل بصبغة ذات أساس فضي).

الورم البني يتوافق مع التجويف المستدير الذي يتم ملاحظته غالبًا في الأنسجة الهيكلية وبشكل أكثر دقة في العظام الطويلة. هذا النوع من الورم هو موقع تكاثر كبير جدًا للخلايا كبيرة الحجم (العملاقة)، ​​وهي الخلايا العظمية. يتم دمج هذه الخلايا في الأنسجة التي فقدت كل مرونتها (الأنسجة الليفية). يتم ملاحظة الأورام البنية من بين أمور أخرى أثناء فرط نشاط جارات الدرق الأولي (الإفراز الزائد لهرمون الغدة الدرقية.

تتميز أورام العظام الحميدة بتوقعات جيدة للشفاء، وتنشأ إما من خلايا موجودة بشكل طبيعي في النسيج العظمي، أو من خلل وظيفي أو تشوهات نمائية في هذا النسيج (مثل ضمور العظام أو كيسة العظام). في بعض الأحيان، قد تتحول أورام العظام الحميدة إلى أورام سرطانية، فتصبح عدوانية موضعياً، مما يؤدي إلى تدمير النسيج العظمي. علاوة على ذلك، يُلاحظ تكرار الإصابة لدى بعض المرضى رغم استئصال الورم. ومن أمثلة أورام العظام الحميدة: الورم العظمي، والورم العظمي الخارجي، والورم الغضروفي، وكيسة العظام الانفرادية، والورم الليفي الغضروفي المخاطي، وكيسة العظام التمددية، والورم النخاعي البلازمي.

إن ورم الدماغ الذي يتطور في الدماغ إما أن يكون ورمًا ثانويًا لسرطان بعيد (نقائل) مثل سرطان الرئة بشكل أساسي، أو ورمًا أوليًا يتطور في السحايا (الأورام السحائية)، أو الخلايا الدبقية (الأورام الدبقية الأرومية) أو الخلايا الجنينية الأولية (الأورام القحفية البلعومية) أو سرطان الغدد الليمفاوية الدماغية الذي يظهر بشكل عام أثناء الإصابة بالإيدز.

أورام الغدد الصماء في البنكرياس إما أن تكون حميدة أو خبيثة. إنها تؤدي دائمًا تقريبًا إلى فرط الإفراز الهرموني (المبالغة في الإفراز). هذه هي ورم غاستريني، ورم إنسوليني، ورم غلوكاغوني، وورم فيبوما، وهي أمراض نادرة تتطلب عمومًا الاستئصال الجراحي.

ورم المنصف وهي المنطقة الواقعة بين الرئتين بما في ذلك القلب والأوعية الكبيرة من بين أمور أخرى تتعلق بالأعضاء الموجودة في هذه المنطقة التشريحية. أورام المنصف خبيثة أو حميدة، ولكن نظرا لصغر حجم المنصف، فإنها تسبب ضغطا على الأنسجة المجاورة على الرغم من أنها حميدة أو خبيثة. متلازمة الأجوف العلوي هي واحدة من أورام المنصف.

ورم phyllodes هو ورم يصيب الغدة الثديية (الثدي) عند النساء اللاتي بلغن سن البلوغ. من المحتمل أن يظهر هذا النوع من الورم على شكل تورم كبير للغاية. هناك ثلاث درجات من الورم الورقي: ل
الدرجة الأولى قريبة من الورم الغدي الليفي، وهي حميدة بطبيعتها
الصف الثاني الذي تشخيصه غير مؤكد
المقابلة الصف 3 أو ساركوما phyllodes (سرطان الثدي).

ورم المايلوبلاكس هو ورم يحدث عند الشباب، ويؤثر على أطراف العظام الطويلة. يتميز هذا النوع من الورم بتشوه القشرة (الطبقة المحيطية) للعظم. هذا ورم شفاف إشعاعيًا (لا يظهر في الأشعة السينية). وهو محدد جيدًا ويحتوي على هياكل عظمية صغيرة على شكل حجيرات مفصولة بأقسام تؤدي في النهاية إلى تشوه النسيج الهيكلي حيث يتواجد الورم النخاعي. إنه ليس ورمًا خبيثًا حقًا ولكنه ليس ورمًا حميدًا. توفر الخزعة (أخذ عينة من الأنسجة العظمية) فكرة عن الورم الخبيث لهذا النوع من الورم. تشخيصه حميد بشكل عام ولكن هناك ورم خبيث موضعي مع إمكانية تكراره حتى بعد الاستئصال لدى مريض واحد من كل ثلاثة مرضى.

أورام الثدي إما خبيثة أو حميدة. يمكن للتصوير الشعاعي للثدي التمييز بينهما. عندما لا يكون التصوير الشعاعي كافيًا، تُجرى خزعة، من خلال استئصال جراحي، لتشخيص الورم الخبيث. أما الأورام الحميدة الرئيسية في غدة الثدي التي قد تتطور إلى سرطان، والتي تحدث في الغالب لدى النساء في سن الإنجاب بعد سن الخمسين، ويمكن للمرأة نفسها الشعور بها، فهي (قائمة غير شاملة):

• ورم غدي ليفي
• الكيس
• الأورام الليفية
• ألم الثدي (توتر مؤلم في الثدي)
• تضخم

أورام الإحليل التي تؤدي إلى عسر البول (صعوبة في التبول)، أو نقص النطاف (دم في السائل المنوي)، أو نزيف من مجرى البول (الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم) عادة ما تكون خبيثة (سرطان المسالك البولية) لدى الرجال ولكنها حميدة عند الأطفال. في الواقع، غالبًا ما يكون هذا كيسًا حميدًا أو ورمًا حميدًا. ولنذكر أيضًا الأورام الخبيثة مثل الورم الظهاري عند البالغين والساركوما عند الفتيات، وهي نادرة نسبيًا.

الأورام الصخرية (قطعة عظمية تشكل الجزء الداخلي من العظم الصدغي: عظمة تقع على جانبي الجمجمة) وتسمى أيضاً أورام الأذن تتوافق مع تكوين حديث التكوين يتطور على حساب العظم الصخري وأحياناً التركيب التشريحي للأذن الذي تمر عبر هذا العظم. تسبب هذه الأورام أعراضًا (ظهور علامات سريرية) مثل الطنين في الأذنين، والصمم الأحادي (الذي يحدث في هذا الجانب)، واضطرابات التوازن، وشلل الوجه. في أغلب الأحيان يكون ورمًا حميدًا:

• ورم العصب السمعي
• الورم الكيميائي الطبلي الوداجي
• الورم السحائي
• ورم كوليستيرولي في الأذن

وبفضل الفحوصات الإضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية) من الممكن إجراء تشخيص دقيق لهذه الأورام التي نادراً ما تكون خبيثة. علاجهم يتطلب التدخل الجراحي. في بعض الأحيان يكون تطورهم معقدًا بسبب الآثار اللاحقة مثل الصمم واضطرابات التوازن وشلل الوجه.

أورام القلب الأولية الخبيثة نادرة (وهي في الأساس نقائل، أي أورام ثانوية تتطور أصلاً في عضو آخر. ومع ذلك، فإن ورم القلب الأولي يكون حميدًا بشكل عام. ويمكن أن يكون ورمًا سليلانيًا أو ورمًا مخاطيًا أو أورامًا في حزمته.

ورم حبيبي هو ورم نادر في المبيض حيث أنه يمثل حوالي 5% من أورام المبيض. وعلاجها يتطلب عملية جراحية.

ورم الظهارة الكيسي الغداني في بروك أو ورم بروك، الذي درسه البريطاني هنري بروك عام 1892 (باللغة الإنجليزية أورام بروك) هو ورم صغير يتطور في الجريبات الشعرية الدهنية أو الغدد العرقية (إفراز العرق). بصيلات الشعر هي جيوب صغيرة تعبر سطح البشرة (الطبقة السطحية من الجلد)، والأدمة (الجزء العميق من الجلد)، وتحت الجلد (النسيج الموجود تحت الأدمة) وتحتوي في وسطها على شعرة أو شعرة. تشكل هذه الأورام حطاطات صغيرة بيضاء اللون تميل إلى اللون الأصفر، تظهر على الوجه (الوجه) بشكل رئيسي على الجفون السفلية. تطورها مستقر لسنوات عديدة. ومع ذلك، فمن المحتمل أن تتحول إلى ورم ظهاري للخلايا القاعدية (ورم غدي دهني متماثل للوجه). ولا ينبغي الخلط بين ورم بروك ومتلازمة بروكس التي تتميز بظهور الربو نتيجة استنشاق غاز مهيج لمرة واحدة بسبب تركيزه العالي.

ورم اللعاب المختلط يُسمى أيضًا الورم الحميد متعدد الأشكال، وهو ورم حميد يتطور على حساب النسيج الضام الذي يتكون منه الغدد اللعابية. تتأثر بشكل رئيسي الغدد النكفية. ومع ذلك، فإن الغدد اللعابية الأخرى مثل الغدد اللثوية الشدقية أو تحت الفك تتأثر أحيانًا بهذا النوع من الورم. تطورهم بطيء ولكنه يختلف باختلاف الفرد. في بعض الأحيان يكون لديهم ميل معين للتكرار، خاصة إذا كان استئصالهم (الاستئصال) غير كاف.

الورم الأبيض (تورم أبيض) هو التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) نتيجة الإصابة بمرض السل المزمن. يحمل هذا الاسم بسبب تورم (تورم) الجلد
الأقمشة. يتميز الورم الأبيض بعدم وجود التهاب ولون أبيض للجلد.

تُكتشف أورام غشاء الجنب الخبيثة، بما في ذلك ورم المتوسطة والنقائل، عادةً من خلال التهاب غشاء الجنب الخبيث (التهاب غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي الرئتين ويحميهما). ويتم الكشف عنها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب للصدر. في أغلب الأحيان، يكون الورم خبيثًا، باستثناء الورم الشحمي، الذي يسهل تشخيصه نظرًا لمظهره المميز ووجود كثافة عالية من الدهون. أما متلازمة دوج-بوتر، التي تتميز بنوبات نقص سكر الدم، فتشير إلى وجود ورم ليفي، قد يكون ضخمًا في بعض الأحيان، مما يستدعي التدخل الجراحي. ويكون مآل هذا النوع من الأورام جيدًا بعد استئصاله.

ولننقلها أيضاً دون تفصيل:

الغدة الصعترية وهو ورم في الغدة الصعترية.
الورم المسخي وهو ورم الخلايا الجرثومية.
ورم القواتم وهو ورم الغدد الصماء (الهرمونية).
ورم الغدة النخامية وهو ورم غدي (ورم حميد يؤثر على الغدة). ويمكن أيضا أن يكون ورم قحفي بلعومي.
ورم جلدي
ورم أبريكوسوف
الورم القصيري (تمدد الأوعية الدموية القصيبية)