التحذيرات والودائع التأمينية

ممتلكاتك محمية بـ بولوباي

احتفظ بالودائع بأمان دون خصم أي مبلغ من الحساب، واجمع المدفوعات بأمان، وأفرج عن الأموال بنقرة واحدة. راحة بال لك، وثقة لعملائك.



الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي

تعريف

تعريف

الرأرأة هي حركة لا إرادية لكلتا العينين، مع تذبذب منخفض السعة ودوران مقلة العين.

تصنيف

هناك عدة أنواع من الرأرأة (قائمة غير شاملة):

  • رأرأة فسيولوجية :
    • رأرأة بصرية حركية أو رأرأة السكك الحديدية. يحدث هذا النوع من الرأرأة عندما تركز عيون المريض على الصور العابرة. وهو يتألف من سلسلة من حركات العين البطيئة التي تتبع الجسم المتحرك، ورعشة سريعة تبدو كأنها تذكر مقلة العين.
    • رأرأة الدهليزي هو ثانوي للإثارة أو الشلل العابر في إحدى متاهتي الأذن الداخلية أو كلتيهما، بعد حقن الماء البارد أو الفاتر في الأذن.
  • رأرأة مرضية :
    • رأرأة المكتسبة، وأصلها هو العصبية (التصلب المتعدد, ورم الدماغ، والأضرار التي لحقت المخيخ) يصاحبه اضطرابات السمع.
    • رأرأة بسبب إعتمام عدسة العين (عتامة العدسة).
    • رأرأة ثانوية داء المقوسات (مرض معدي يسببه طفيلي ينتقل، من بين أمور أخرى، عن طريق القطط).
    • رأرأة بسبب استسقاء (زيادة في السائل النخاعي في الجهاز العصبي المركزي).
    • رأرأة تحدث بعد أ الحول (محاور الرؤية ليست متوازية).
    • رأرأة اللاحقة المهق (غياب أو انخفاض في كمية صبغات الميلانين).
    • رأرأة بسبب الأضرار التي لحقت شبكية العين.
    • رأرأة الربيع من أصل خلقي، تتميز بتحرك العين ببطء في الاتجاه الأفقي، ثم بسرعة أكبر في الاتجاه المعاكس. رأرأة من أصل خلقي تميل إلى التضخيم الوهن (التعب)، أو بعض القلق، أو عندما يُطلب من المريض التركيز. هذا النوع من الرأرأة يمكن أن يتطور إلى صعروذلك لأن الطفل يحاول سد الرأرأة عن طريق تحويل رأسه دائمًا إلى نفس الجانب.
    • رأرأة عمال المناجم بسبب قلة الإضاءة والجهود التي يبذلها هؤلاء عمال الأعماق لاستيعابها. ومن ناحية أخرى فإن اتجاه النظر إلى الأعلى والداخل يشجع على حدوث هذا المرض الذي يجب اعتباره مرضاً مهنياً.
    • الرأرأة الناتجة عن نقص الثيامين: يُسمى أيضًا فيتامين ب1، الثيامين، القابل للذوبان في الماء، ضروري لحسن سير التفاعلات الكيميائية التي تشمل الكربوهيدرات. ويتدخل عملها أيضًا في تنظيم نشاط الجهاز العصبي.
    • رأرأة من التسمم بالمخدرات لدى الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية للسيطرة على النوبات.

 

فحص طبي

امتحان تكميلي

يُثبت التسجيل الكهربائي لحركات العين ( تخطيط كهربية الرأرأة ) في جميع الحالات تقريبًا التمييز بين الأشكال المختلفة للرأرأة.

علاج

علاج

العلاج هو علاج الحالة المعنية:

  • طبي، عن طريق ميناء العدسات التصحيحية تضم المنشور مؤقتة أو دائمة. في حالات الرأرأة الخلقية، فإن وصف العدسات التصحيحية ذات المنشور يلغي الوضع غير الصحيح للرأس. تتسبب المصححات البصرية المستخدمة (اللاصقة إذا كانت مؤقتة، وفي العدسة عندما تكون دائمة) في انحراف قسري للعينين، مما يجبر الطفل بطريقة ما على إدارة رأسه.
  • علاجي اعتمادًا على نوع الرأرأة وسببها: فهي تسمح أحيانًا بتحسن نهائي معين.
  • بواسطة العلاج الطبيعي : أخصائي علاج طبيعي ومدلك متخصص في علاج دوخة، وعدم الاستقرار يمكن أن يؤدي إلى إعادة تأهيل أمراض رأرأة من أصل محيطي مع تلف فيالأذن الداخلية أو العصب الدهليزي. لفهم وظيفة العصب الدهليزي، من الضروري معرفة أن متاهة عظمية (وهي جميع التجاويف التي تشكل الأذن الداخلية) وتنقسم إلى ثلاثة أجزاء:
  • يتكون المتاهة الغشائية من شبكة من الجيوب الصغيرة التي تحتوي على اللمف الباطن (السائل اللمفاوي) بما في ذلك القنوات نصف الدائرية (وهي أجهزة التوازن)، الدهليز (مع utricle و كيس) وكذلك القناة القوقعية (وهي عضو السمع). يمكن أيضًا علاج الرأرأة الأخرى بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي ولكن نوعي الرأرأة المذكورين أعلاه أكثر تقبلاً لهذا العمل المحدد. التمارين الأساسية هي:
    • التناوب على كرسي دوار (تدريب الرأرأة الدهليزية)
    • تمارين التوازن في غرفة مظلمة أثناء مشاهدة عرض من البقع المضيئة الصغيرة على الجدران (تدريب الرأرأة البصرية الحركية).
  • وفقا لبعض المؤلفين، فإن النتائج التي تم الحصول عليها بفضل عملية إعادة التأهيل هذه جيدة. في الواقع، الرأرأة المرضية وكذلك الدوخة المصاحبة لها تختفي مع تقدم الجلسات.

مراجع

قائمة المراجع

  • لي آر جيه. Zee DS: علم الأعصاب لحركات العين، الطبعة الثانية. فيلادلفيا، ديفيس، 2
  • ميلر إن آر: طب العيون العصبي السريري والش وهوي، الطبعة الرابعة. بالتيمور، ويليامز ويلكنز، 4
  • سيريل دوميرج، مدلك وأخصائي علاج طبيعي ليبرالي في بونت دي كليكس.