تعريف
تعريف
يحدث مرض لايم بسبب بكتيريا من النوع اللولبي (بوريليا بورجدورفيري) تنتقل عن طريق لدغة القراد، وتنتمي إلى النوع الإيكسودي، وتتميز بتلف الجلد والجهاز العصبي، بالإضافة إلى آلام العضلات والمفاصل المتكررة.
عام
مرض لايم هو الاسم العام للعدوى التي تسببها أنواع مختلفة من بكتيريا البوريليا.
- التهاب المفاصل أو مرض لايم هو داء البورليات.
- La الحمى المتكررة هو أيضا داء البورليات.
- إنه نفس الشيء بالنسبة الحمى المتكررة العالميين ل القراد و قمل.
تاريخنا
لايم هي منطقة ريفية في ولاية كونيتيكت (الولايات المتحدة) حيث تم وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1975.
الأعراض
الأعراض
يحدث تطور المرض على ثلاث مراحل.
تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 30 يومًا، ثم:
- خلال المرحلة 1والتي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد، تظهر:
- - طفح جلدي حول نقطة التلقيح، تحمل اسمحمامي مهاجر مزمن، تتميز بآفة حمراء تتطور نحو مظهر على شكل حلقة، تتمركز في نقطة الوخز، دون حكة أو ألم.
- من الحمى.
- ل الصداع (صداع).
- ل العقدة العصبية.
- الآفة تتلاشى من تلقاء نفسها.
- لا المرحلة 2 يبدأ بعد بضعة أسابيع، أو بضعة أشهر، ويؤدي إلى ظهور الأعراض، التي تتوافق مع انتشار الجرثومة من نقطة التلقيح (نقطة لدغة القراد) في أعضاء مختلفة. في هذه اللحظة، سبيروشيتي يوجد في الدم وأحياناً أيضاً في السائل النخاعي (السائل الموجود داخل تجاويف الجهاز العصبي المركزيو دماغ، و النخاع الشوكي):
- - فقد القوة (التعب الشديد).
- الصداع.
- آلام في العضلات والأوتار والمفاصل.
- في بعض الأحيان الشلل بسبب الأضرار التي لحقت الأعصاب الدماغية (الأعصاب القادمة من الدماغ، وتتكون من الدماغ والحبل الشوكي وغيرها).
- - شلل في الوجه.
- - التهاب السحايا.
- - نوبة قلبية يتميز بخفقان القلب وتباطؤ معدل ضربات القلب (لا يتم مرور النبض العصبي الذي يسمح بانقباض البطينين بين الأذينين والبطينين بشكل صحيح).
- التهاب في تامور (التهاب التامور): تلف الأغشية الواقية المحيطة بالقلب.
- - سكتة قلبية : فشل مضخة القلب في إرسال الدم إلى الأعضاء.
- تلف العين يتميز بوجوده وذمة (تجمع الماء) حول المدارات.
- - التهاب الملتحمة.
- - التهاب الكبد.
- - التهاب الخصية (التهاب الخصية) في حالات نادرة.
- لا المرحلة 3 يتميز ببداية المرض ويحدث عادة بعد أشهر، وأحياناً سنوات بعد الإصابة الأولى، ويتميز بما يلي:
- أضرار معيقة للغاية للأطراف السفلية.
- تتميز الآفات الجلدية التهاب الجلد مزمن ضمور موضعي في الرضفة والكوع والساق والجزء الخلفي من اليد.
- مشاكل المفاصل والالتهابات.
- هجوم على النخاع الشوكي (أحيانا) و دماغ (التهاب الدماغ) والتي يمكن أن تسبب الخرف.
علم الأوبئة
الأفراد الأكثر عرضة للإصابة هم:
- الصيادين.
- المعسكر.
- المشاة.
- جامعي الفطر.
- حراس الغابات.
- الحطابين.
فحص طبي
لبو
- إمكانية العزل اللولبيات على مستوى الجلد عند بداية الإصابة، ثم في الدم، ثم في الدم السائل النخاعي (عن طريق البزل القطني)، لكن لا يتم البحث عن الجرثومة أبدًا.
- Le اختبار إليسا ممكن ايضا.
- زيادة نوع معين منالمناعية مفتش.
سبب
سبب
تنتقل الجراثيم عن طريق القراد ، الذي يصيب الحيوانات البرية، مثل الغزلان أو القوارض.
في أغلب الأحيان، يجلس القراد على سطح السرخس والعشب الطويل. ومن هذا المكان يعضون البشر ويلقحونهم بالمرض.
من مايو إلى يوليو، يحدث ذلك أثناء المشي في الغابة على سبيل المثال، بسبب الحوريات (وهي حالة الحشرة التي تقع بين الشكل الجنيني والشكل البالغ)، والتي تمر لدغتها دون أن يلاحظها أحد.
في الخريف، ينقل القراد البالغ المرض.
علاج
علاج
- التتراسيكلين.
- الدوكسيسيكلين عند الأطفال دون سن الثامنة.
- فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين V).
- في حالة الحساسية للبنسلين، عادة ما يتم استخدام الاريثروميسين.
- في حالة ظهور مظاهر الجهاز العصبي، يتم استخدام سيفترياكسون أحيانًا عن طريق الحقن في الوريد.