هولتر

تقنية

L 'تخطيط القلب الكهربي (تخطيط القلب) يشكل مساهمة أساسية في طب القلب. في الواقع، فإنه يجعل من الممكن اكتشاف وتشخيص الأنواع المختلفة من اضطرابات الإيقاع و معدل ضربات القلب.
يسجل مخطط كهربية القلب القوى الكهربائية للقلب. في كل مرة ينبض فيها القلب، أي عند كل تكرار للدورة القلبية، كل ثانية تقريبًا، يتم إنتاج سلسلة من النبضات الكهربائية التي تعكس بدقة عمل مضخة القلب.
ويمكن تسجيل هذه النبضات باستخدام الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها على سطح الجسم. وينتج عن نشاط القلب ظهورموجة نموذجية (QRS) والتي يمكن رؤيتها على الفور على شاشة التحكم والتي يمكن مشاهدتها سجل على أ شريط من ورق الرسم البياني. تتم بعد ذلك دراسة هذا الشريط من ورق الرسم البياني لاحقًا بواسطة واحد أو أكثر من أطباء القلب.

أداة لا غنى عنها، جهاز تخطيط القلب الكهربائي المحمول ، والذي يسمى أيضًا هولتر نسبة إلى مخترعه في عام 1961، ويسمى أيضًا تسجيل تخطيط القلب الكهربائي المتنقل، ويتكون من أقطاب كهربائية مثبتة على الصدر ومتصلة بصندوق صغير يحتوي على جهاز تسجيل.

بتعبير أدق، يأتي جهاز هولتر على شكل أ مسجل كاسيت حجم مشغل الموسيقى المحمول. يتم لصق الأقطاب الكهربائية على صدر المريض، مما يسمح للجهاز بالتقاط نبضات القلب والأنشطة الكهربائية ونقلها إلى المسجل الموجود حول الخصر.
إن التفكيك البطيء للشريط المغناطيسي يسمح بـتسجيل أدنى تغيير في معدل ضربات القلب. سيقوم طبيب القلب بعد ذلك بالتمرير خلال هذا الشريط بسرعة متسارعة.
يحتوي هذا التسجيل على ما يقرب من 100 مجمعات القلب (معقد يتوافق مع نبضات القلب).
يجب أن تكون أي تعديلات على السجل مرتبطة بـ الأنشطة اليومية من المريض. من المحتمل أن تؤدي أحداث معينة في اليوم (مثل تناول وجبة، أو أنشطة معينة، وما إلى ذلك) إلى تعديل معدل ضربات القلب (العواطف، والأفراح، والجهود، وما إلى ذلك). ويجب على المريض تدوين كل هذا في دفتر لمساعدة الممارس في تشخيص حالته.

وبالعودة إلى استشارة أمراض القلب بعد يوم أو يومين، سيكون لدى طبيب القلب تسجيل يغطي يومًا كاملاً من نشاط القلب.
ومن ثم يُستخدم نظام هولتر لتشخيص اضطرابات ضربات القلب التي تحدث في ظروف محددة أو بشكل غير متوقع.

يُقدَّم تقرير للمريض والطبيب المعالج. يتضمن هذا التقرير الأنشطة والأعراض التي تصفها للطبيب، والتي تكون قد دوّنتها خلال الساعات المعنية. بعد ذلك، يستطيع الطبيب أو أخصائي القلب مقارنة الأعراض التي تصفها مع تسجيل تخطيط القلب الكهربائي المُسجَّل من جهاز هولتر.

في بعض المرضى، لا تظهر الأعراض خلال فترة مراقبة هولتر. في هذه الحالة، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام جهاز تسجيل تخطيط كهربية القلب (ECG) عبر الهاتف . يُستخدم هذا الجهاز عند ظهور الأعراض، والتي قد تشمل، على سبيل المثال، الخفقان، والانقباضات البطينية المبكرة، والألم، وغيرها. سيساعد ذلك في توجيه التشخيص بشكل أفضل.