الحوض (الهيكل العظمي)

التشريح

ينقسم الحوض إلى الحوض الكبير والحوض الصغير (الذي يحده مضيقان: علوي وسفلي). ونظرًا لاختلاف وظائفه، يتميز الحوض بقطر رأسي أكبر لدى الرجال وقطر أفقي أكبر لدى النساء. ولهذا السبب، نميز بين أحواض الذكور، وهي أحواض أنثوية ذات خصائص ذكورية، وأحواض القردة العليا، التي تشبه أحواض القردة العليا: طويلة، ضيقة، بيضاوية الشكل، وقطرها الأمامي الخلفي أكبر من قطرها العرضي. يتكون الحوض من عظمي الحرقفة، اللذين يتمفصلان من الخلف مع العجز، الذي يقع بينهما (ويمتد العجز نفسه إلى أسفل باتجاه العصعص).

يتم التقاء الجناحين الحرقفيين بالعجز عن طريق الارتفاق (نوع من المفاصل قليل الحركة) مدعومًا بعدد كبير من الأربطة. العظمتان الحرقفيتان، اللتان تشكلان الجدران الجانبية للحوض، منحنية من الخلف إلى الأمام حيث تلتقيان لتشكل الارتفاق العاني، وهو مفصل مفصلي (أيضًا ليس متحركًا جدًا). يحتوي الحوض على المستقيم والمثانة والأعضاء التناسلية الداخلية.

العجز هو عظم يتكون من اندماج الفقرات العجزية الخمس التي تربط العمود الفقري بالحوض. يتمفصل العجز مع العظام الحرقفية (الأجنحة الحرقفية) عن طريق إشراك المفاصل العجزية الحرقفية اليمنى واليسرى، على كل جانب، بشكل جانبي. الصوان هو وجه مشترك يقع على السطح العلوي للعجز ويشارك أيضًا في هذا المفصل. تقع الفقرة القطنية الأخيرة (الفقرة القطنية الخامسة) على العجز وتتمحور معه، وهذا هو المفصل القطني العجزي.

يتمفصل مفصل العجز السفلي مع العصعص عبر المفصل العجزي العصعصي.

العجز هو عظم مثقوب بالثقوب: تسمح الثقوب العجزية بمرور الأعصاب العجزية (الضفيرة العصبية العجزية).

نادرًا ما يحدث كسر العجز، وفي أغلب الأحيان دون إزاحة العظام. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الضفيرة العجزية (جميع جذور الأعصاب الناشئة من ذيل الفرس القادمة من الحبل الشوكي).

أسفل الظهر هو عيب خلقي يصيب الفقرة العجزية الأولى. ويتم فصلها عن الفقرات العجزية الأربع الأخرى بينما تكون ملحومة بها عادةً. في هذه الحالة، يحتوي العجز على فقرة إضافية.

من المحتمل أن يكون الشذوذ في موضع أو شكل العجز مصدرًا للاضطراب أثناء الولادة، خاصة عندما يكون الطفل في الوضع المقعدي (خلف الطفل). في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى عملية قيصرية عندما لا يكون للعجز شكل تشريحي معتاد (على شكل خطاف أو مسطح).

الأورام العجزية العصعصية هي أورام خلقية بطبيعتها وتحدث فقط عند البالغين (وتسمى فيما بعد بالورم الحبلي). عندما يتعلق الأمر بالأطفال حديثي الولادة والرضع، فإنه يسمى الورم المسخي. هي أورام حميدة أو خبيثة تتكون من أنسجة الخلايا الحرشفية العظمية أو ذات طبيعة عصبية أو حتى مخاطية.

في الجنين، تتكون كل عظمة من عظام الحوض من ثلاث عظام تندمج معًا:

• الحرقفة التي تتوافق مع سطح عظمي مسطح كبير يعلوه ضفة محدبة الشكل، أي العرف الحرقفي.
• الإسكية، التي لها وظيفة دعم وزن الجسم بالكامل تقريبًا في وضعية الجلوس.
• العانة وهي قطعة عظمية تشكل الجزء الأمامي من العظم الحرقفي وهي أصغر عظام الحوض.

سوف تندمج هذه العظام الثلاثة معًا داخل التجويف الحقي. التجويف الحقي عبارة عن نصف كرة مستديرة يتمفصل بداخلها رأس عظم الفخذ، ويشكلان معًا الورك.