Waarskuwings en sekuriteitsdeposito's

Jou besittings beskerm met Booloopay

Hou 'n deposito veilig sonder om die rekening te debiteer, vorder betalings veilig in en stel fondse vry met 'n enkele klik. Gemoedsrus vir jou, vertroue vir jou kliënte.



Kant

Definition

Definition

VIGS is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur twee virusse genaamd MIV 1 en MIV 2.

Die term MIV is 'n akroniem vir menslike immuniteitsgebreksvirus, en die term VIGS is 'n akroniem vir verworwe immuniteitsgebreksindroom.

                                                                                    

Geskiedenis

Die menslike immuniteitsgebreksvirus is in 1983 vir die eerste keer deur professor Luc Montagnier van die Pasteur-instituut in Parys geïsoleer .

Dit was eers in 1954 in die Verenigde State, 1959 in Zaïre en die Verenigde Koninkryk, 1963 in Uganda, en uiteindelik 1973 in Frankryk dat die bestaan van die VIGS-virus opgemerk is. 

Toe, in 1986, het sommige Franse navorsers die bestaan ​​van 'n tweede virus ontdek: MIV-2. Die struktuur van MIV-2 is naby aan dié van MIV-1, met die verskil dat MIV-1 vermoedelik van Afrika-oorsprong is , en meer spesifiek van Wes-Afrika.

Die eerste aangetekende geval van VIGS in die algemene bevolking was in 1981. Hierdie beskrywing het hoofsaaklik betrekking op die homoseksuele manlike bevolking van Europa en Wes-Amerika . Ander groepe wat destyds deur VIGS geraak is, het vroue met verskeie seksmaats in streke van Afrika en die Karibiese Eilande ingesluit . Die aantal individue wat met MIV-1 leef, is teen die einde van 2005 op ongeveer 60 miljoen geraam, met die grootste konsentrasie in Afrika. Die aantal nuwe MIV-infeksies neem elke jaar toe. Die meerderheid van hierdie gevalle kom in ontwikkelende lande voor. Tans word ongeveer 10% van die bevolking wat met VIGS leef, deur die virus geraak.

simptome

Patofisiologie

Die hoofontwrigtings wat tot die ontwikkeling van VIGS kan lei, behels T4-limfosiete , ook bekend as CD4-selle. Dit is 'n tipe witbloedselle wat die aktiewe basis vorm van anti-infektiewe immuniteit by mense. Enigeen kan 'n immuungebrek ervaar. 'n Groot tekort aan die immuunstelsel word VIGS genoem.

Die tipiese CD4-telling in die bloed is tussen 800 en 1000 limfosiete per kubieke millimeter bloed. Wanneer die CD4-telling onder 200 per kubieke millimeter daal, is daar 'n risiko om VIGS te ontwikkel.

Wanneer ons uitvoer bloedtoetse in 'n individu is dit moontlik om teë te kom teenliggaam gerig teen die VIGS-virus. Dit beteken nie noodwendig dat die betrokke persoon simptome van die VIGS-virus het nie. Hierdie persoon is egter 'n draer van die VIGS-virus en sal dus waarskynlik hierdie siekte oordra. Met ander woorde, net omdat 'n persoon teenliggaampies het wat teen die VIGS-virus gerig is, beteken dit nie dat hulle 'n draer van die VIGS-siekte is nie.
Die menslike immuniteitsgebreksvirus, of MIV, behoort tot die familie van retrovirus, dit wil sê, virusse met RNA die vermoë hê om te transformeer in Provirale DNS deur 'n ensiem wat hulle besit, en wat genoem word die omgekeerde transkriptaseTrouens, die virus kan binne selle versprei.

Epidemiologie

Die oordrag van die VIGS-virus vind op drie maniere plaas:

  • Die manier sexuelle.
  • Die manier hoopvol.
  • Die manier transplasentale (oordrag van moeder na kind).

VIGS kan ook tydens geboorte of borsvoeding oorgedra word.

Natuurlik is seksuele oordrag die algemeenste roete. Homoseksuele praktyke is nie die enigste manier van oordrag nie.

Aangesien MIV-oordrag deur slymvlieskontak plaasvind , meestal deur die vagina of rektum , is dit dus nodig om 'n kondoom te gebruik om die verspreiding van hierdie aansteeklike siekte te verminder.

Dit is die afskeidings van die geslagsorgane , naamlik servikale slym , semen en bloed wat die virus bevat, wat die siekte oordra.

Elke seksuele ontmoeting het 'n 0,3% kans om die siekte oor te dra. Natuurlik het seksuele omgang met 'n MIV-positiewe individu, veral as dit anale seks is , 'n hoë kans om die maat te besmet .

Aan die ander kant word die risiko om 'n mens se maat te besmet verhoog as daar 'n gelyktydige genitale infeksie is, of as een van die twee vennote hul menstruasie het.

Homoseksualiteit , of dit nou manlik of vroulik is, bevorder dus die oordrag van die VIGS-virus.

Die virus kan op drie maniere deur bloed oorgedra word:

  • Die eerste manier is deur bloedoortapping van bloed of bloedderivate, soos die praktyk vir sommige is hemofilie. Die keuring Sistematiese sifting vir MIV tydens bloedskenkings, sowel as virale inaktiveringstegnieke, het dit sedert 1985 moontlik gemaak om die risiko van oordrag van die virus te verminder.
  • Die tweede roete van oordrag van die virus is die naaldprik vuil deur bloed besmet.
  • Die derde manier is die een deur Verslawingdit wil sê deur veneuse roete met die deel van spuite.

Oordrag van VIGS van moeder na kind is nog 'n moontlike roete van besmetting.

Borsvoeding is ook 'n roete van oordrag na die kind. Daarom moet 'n MIV-positiewe moeder nie haar kind borsvoed nie.

Mediese ondersoek

Labo

Om MIV-infeksie te diagnoseer, is dit nodig om teenliggaampies teen die virus deur middel van 'n bloedtoets op te spoor . Twee metodes word hiervoor gebruik:

  • Die eerste metode is 'n tegniek genoem ELISAWanneer die toets positief is, is dit nodig om bevestiging te verkry. Die ELISA-toets alleen kan inderdaad tot 'n vals positiewe resultaat lei.
  • Die tweede metode is deur die reaksie van Westerse blotting.

Beide die ELISA-toets en die Western blot-toets moet uitgevoer word om bevestiging te verkry. Hierdie twee toetse word tussen die derde week en die derde maand na infeksie uitgevoer . Wanneer daar 'n hoë vermoede van MIV-infeksie is, is verdere toetse nodig.

Die soektog na die virale proteïen p24 en die virus se RNA , wat spesialiste in aansteeklike siektes en virologie die virale lading noem , is die twee toetse wat die vroegste opsporing van die virus moontlik maak. Hierdie twee toetse kan onderskeidelik ongeveer 15 en 10 dae na infeksie uitgevoer word.

In alle gevalle, selfs al word geen primêre infeksie opgespoor nie, is dit steeds nodig om 'n nuwe ELISA-toets ongeveer drie maande na die datum van moontlike blootstelling uit te voer. Dit bevestig definitief dat die pasiënt nie met MIV besmet is nie.

behandeling

behandeling

Die eerste stap is om die pasiënt te behandel om te verhoed dat die virus vermeerder. Die volgende medikasie word vir hierdie doel gebruik :

  • Les remmers nukleosiede van die transkriptase omgekeerd (AZT ou sidovudien).
  • Les nie-nukleosied-inhibeerders omgekeerde transkriptase ontwikkel in 1998.
  • Les protease-inhibeerders in 1996 uitgelig.

Behalwe dat hulle die persoon se immuunverdediging herbou, help hierdie middels ook om die vermeerdering van virusse te inhibeer (vertraag). Hierdie vermeerdering van virusse word geassesseer deur middel van virale lading, of hoeveelheid vanRNA virale teenwoordig in die bloed. Wat immuunverdediging betref, maak die ontledings dit ook moontlik om die toename na behandeling in die aantal te objektiveer T4 limfosiete.
Tans is dit 'n kombinasie van drie middels antivirale middels wat ons die noem drievoudige terapie, en wat nou voorgeskryf en gebruik word. Danksy drievoudige terapie, ongeveer 70% van opportunistiese infeksies, en soveel verklarings van VIGS Onder positiewe mense is minder gevalle getel. Hierdie middels bied nie 'n definitiewe genesing nie. Die virus is in die pasiënt se bloed teenwoordig tot die einde van hul behandeling. Vrydag.

Aan die ander kant het hierdie medikasie 'n paar nadele. Op die lang termyn kan hulle toksies wees . Hul nadele is soos volg:

  • Hoë aantal tablette of kapsules om te sluk.
  • Velletsels (voorkoms van knoppies).
  • Spysverteringstelselversteurings (diarree, naarheid, hardlywigheid ens).
  • Toksisiteit min of meer betekenisvol oor 'n lang tydperk.
  • Verandering in die verspreiding van vette.
  • Voorkoms van 'n diabetes.
  • Hipercholesterolémie (oorskryding van cholesterol in die bloed).

Aan die ander kant moet opportunistiese infeksies behandel word met medikasie wat ontwerp is om bakterieë, virusse, parasiete en swamme te bestry. Dit is behandelings wat beide voorkomend en genesend is.

Pasiënte met gewasse moet ook behandel word met chemoterapie (met behulp van medisyne as behandeling ), chirurgie of radioterapie (met behulp van X-strale as behandeling).

Laastens, om die behandeling te voltooi, word pasiënte soms medikasie soos interleukien 2 of sitokiene gegee.

Die stimulering van die immuunstelsel kan ook probeer word deur dele van die virus te gebruik. Dit word entstofterapie genoem . Sommige spesialiste in aansteeklike siektes onderbreek behandeling op 'n manier wat 'n geprogrammeerde terapeutiese onderbreking by die pasiënt skep , in 'n poging om hul immuunstelsel te stimuleer , sodat dit homself teen die VIGS-virus kan verdedig.

Evolusie

Evolusie

Wanneer die virus die liggaam binnedring, beïnvloed dit eers limfosiete (’n tipe witbloedsel ), spesifiek CD4 T-selle , ook bekend as T4-selle, en makrofage , wat ’n ander tipe witbloedsel is , sowel as ander selle van dieselfde oorsprong. Ander selle in die liggaam wat ook besmet is, sluit in neurone en gliaselle ( breinselle ).

Infeksie vind op die volgende maniere plaas: 

  • Op die oppervlak van CD4-selle is daar 'n membraanreseptor gemaak van proteïen, vir spesialiste gp120Die CD4-sel word genoem teikensel.
  • Na 'n paar dae begin die virus vermeerder. Van daardie oomblik af word dit opspoorbaar in die bloed, ongeveer vanaf die 10ste dagDit is ook van hierdie oomblik af dat die teenliggaam van die liggaam begin hul rol speel.
  • Les ontleed, wanneer hulle van die begin af beoefen word 20ste dag, toon dat teenliggaampies anti-MIV word dus opspoorbaar in die pasiënt se bloed, tot die einde van die derde maand na besmetting. Hierdie teenliggaampies het nie die vermoë om die virus te vernietig nie. 'n Persoon word MIV-positief genoem wanneer hulle met die MIV-virus besmet is, wat die geval is in 5 uit 10 mense.
  • Simptome verskyn tussen die 5de dag en die 1ste maand. Afhangende van die kontaminasie, is die simptome:
    • 'n Toename in temperatuur (koors).
    • Een angina.
    • Liggaamspyne.
    • 'n Veluitslag, dit wil sê die voorkoms van kolle.
    • Een meningitis.
    • Gesigsverlamming.

Na hierdie eerste fase verskyn die tweede fase, wat die sekondêre fase van chroniese infeksies genoem word. Vir etlike jare word hierdie tweede fase van chroniese infeksies gekenmerk deur die vermenigvuldiging van die virus, veral binne die limfkliere.

Die tweede fase van chroniese infeksies is die verskyning van simptome , wat gewoonlik lig is wanneer die pasiënt hoegenaamd simptome toon. Dit is geringe tekens. Dit dui op 'n relatief ligte infeksie, wat weerspieël dat die immuunstelsel slegs effens aangetas is.

Hierdie simptome is hoofsaaklik velinfeksies of infeksies van die slymvliese (die laag selle wat die binnekant van hol organe in kontak met lug voer). Ander infeksies kan viraal of swam wees , maar dit is nie noodwendig spesifieke kenmerke van menslike immuniteitsgebreksvirusinfeksie nie.

Van hierdie punt af sal die pasiënt met VIGS aan orale candidiasis , of candidiasis van die anus en geslagsdele , ly . Ander simptome kan verskyn, soos seboreïese dermatitis van die gesig, follikulitis met prurigo of gordelroos , of selfs vratte . Oor die algemeen, tydens die sekondêre fase van chroniese infeksies, sal 'n pasiënt algemene tekens toon, soos:

  • 'n Verandering in die algemene toestand.
  • Een fièvre baie belangrik en blywend.
  • Des sweet.
  • Un gewigsverlies.
  • Een diarree wat voortduur.

Die derde stadium van VIGS wat kan voorkom, is die vorm wat die meeste aan die algemene publiek bekend is. Hierdie stadium word volwaardige VIGS genoem . Volwaardige VIGS kom voor by individue wat aan ernstige immuunonderdrukking ly . Dit beteken dat die immuunstelsel, dit wil sê die liggaam se verdedigingstelsel, besonder verswak is . Tydens volwaardige VIGS kan die siekte in drie rigtings vorder. Dit is dus nodig om te onderskei tussen:

  • Les vinnige vooruitgangers wat vinnig binne drie tot vier jaar tot VIGS vorder.
  • Les klassieke progressiewe.
  • Les langtermyn nie-vorderings wat ooreenstem met ongeveer 5% van die bevolking wat besmet is. Die belangrikste kenmerk van langtermyn-nie-progressors is die volgende: VIGS verskyn eers na 10 jaar later kontaminasie mits daar geen behandeling was nie.

In die verloop van aktiewe VIGS word opportunistiese infeksies algemeen. Hierdie infeksies is die gevolg van die binnedringing van mikroörganismes, soos virusse , bakterieë , mikroskopiese swamme of parasiete , in die liggaam. Hulle word opportunisties genoem omdat hulle voordeel trek uit die verswakte immuunstelsel om binne die pasiënt se liggaam te ontwikkel. Hierdie infeksies is die gevolg van óf onlangse besmetting óf van die heraktivering van 'n patogeen , spesifiek 'n virus of parasiet wat byvoorbeeld verantwoordelik is vir toksoplasmose.

Trouens, buite 'n virusinfeksie, lê toksoplasmose dormant in die liggaam. Tydens volskaalse VIGS is die immuunstelsel so verswak dat toksoplasmose ontwaak. 

Die ander kenmerk van verklaarde VIGS is die verskyning van kenmerkende gewasse soos Kaposi se sarkoom en maligne limfome.

Wat parasitiese infeksies betref, is Pneumocystis carinii -infeksie , benewens toksoplasmose, moontlik . Dit veroorsaak ernstige longskade wat soms tot respiratoriese versaking lei . Ander parasitiese infeksies wat kan voorkom, is dié van die spysverteringskanaal: mikrosporidiose en kriptosporidiose , wat diarree en 'n afname in algemene gesondheid veroorsaak .

Ander komplikasies wat tydens volskaalse VIGS kan voorkom, is:

  • Les virale infeksies, wat die gevolg is van die heraktivering van virusse wat in 'n latente toestand in die liggaam teenwoordig is. Hierdie virusse is dié van die varicella en gebied.
  • Le Parvovirus is ook verantwoordelik vir 'n progressiewe multifokale leukoënsefalitis wat ooreenstem met 'n ernstige vorm van enkefalitis.

Les swam infeksies, dit wil sê, infeksies deur sampioene, is die gevolg van Candida albicansDit gaan oor l'slukderm, wat die druk van veroorsaak pyn wanneer die pasiënt sluk.
Les bakteriële infeksies is in wese mikobakterieë en bowenal die Koch se basil verantwoordelik vir die TBAnder mikobakterieë kan die brein aanval.
Le Kaposi se sarkoom is die mees algemene siekte wat voorkom tydens die verloop van verklaarde VIGS. Dit affekteer hoofsaaklik homoseksuele pasiënte, maar ook ander. Kaposi se sarkoom word gekenmerk deur die voorkoms van plat, perskleurige letsels wat pynloos is. Kaposi se sarkoom kan ook in die ingewande geleë wees, veral wanneer die pasiënt ernstige immunodepressie het.
Die laaste tipes beserings wat kan voorkom, is: maligne limfomewat die gevolg is van 'n vermeerdering kanker voorlopers van limfosiete, dit wil sê die T- en B-limfoblaste.

voorkoming

Voorkoming van seksuele oordrag van MIV word natuurlik bereik deur die gebruik van kondome tydens seksuele omgang . Dit blyk ook dat die beperking van die aantal seksmaats effektief is in terme van profilakse (voorkoming). Laastens moet anale kontak ook verminder word.

Voorkoming van bloedoordraagbare infeksie word op die volgende maniere uitgevoer:

  • Dit is nodig om skenkers uit te skakel met 'n risikoDit is byvoorbeeld die geval met individue wat terugkeer van 'n bly, van 'n reis en Afrique.
  • Aan die ander kant moet die bloed wat vir transfusies gebruik word, van proefpersone afkomstig wees. MIV-negatief.
  • Dit is ook nodig om voort te gaan na dieinaktivering van bloedderivate, en aanbeveel aan die dwelmverslaafdes deur veneuse roete, die gebruik van spuite ennaalde nuut en weggooibaar.

sommige voorsorgmaatreëls moet geneem word, met betrekking tot die verpleegpersoneel de laboratorium, et mediese personeel van hôpitaux en kliniekeNie net die hawe van handskoene is noodsaaklik, maar hierdie moet wees verander vir elke pasiënt, gedurende bloedtoets, tydens herstel van sperm, en kornea, of selfs tydens posisies van dreineer, of verandering van KussingMaar daarbenewens is dit nodig om die keuring sistematiese van die MIV, sowel as dié van die virus van diehepatitis B en die virus van dieHepatitis C.
Wanneer 'n MIV-positiewe pasiënt geopereer moet word, word dit eerstens sterk aanbeveel om 'n driedubbele paar handskoene te dra, en dan om ontsmet streng en nougeset, die instrumente deur óf 'n autoclaaf (soort oond), of 'n chemiese middel soos dieetielalkohol, L 'bleikmiddel teen 2,5%, of 'n oplossing van glutaraldehied teen 2,5%.

Verder moet hospitaal- en verpleegpersoneel met velletsels nie bloed laat trek nie . Laboratoriumpersoneel moet monsters wat van pasiënte met VIGS geneem word, spesiaal merk . Gebruikte naalde, sowel as alle potensieel besmette toerusting, moet in 'n spesiaal gemerkte, versterkte en onbreekbare houer geplaas word.

Hande moet na elke handskoenwisseling ontsmet word. Werksklere moet ook ontsmet word. Vloere moet met 'n 10% bleikmiddeloplossing skoongemaak word . Lakens en klere moet teen 'n hoë temperatuur gewas word.

Alle voorwerpe wat aan 'n MIV-positiewe individu behoort en wat in aanraking met slymvliese kan kom, soos kunsgebitte , tandeborsels , kontaklense en skeermesse, moet met spesiale voorsorgmaatreëls hanteer word.

Laastens, met betrekking tot voorkoming onder binneaarse dwelmgebruikers , is dit nodig om die risiko te verminder deur onttrekking uit te voer, of toegang tot enkelgebruikspuite te verkry.

Voorkoming van moeder -na- kind -oordrag begin met MIV- toetsing vir alle swanger vroue . Wanneer 'n swanger vrou MIV - positief is, moet antiretrovirale terapie begin word . Die begindatum vir hierdie behandeling wissel na gelang van die viruslading. Verder is dit belangrik om te onthou dat daar 'n risiko van virusoordrag deur borsmelk is , wat ongeveer 6% is. Daarom is borsvoeding streng teenaangedui vir MIV-positiewe vroue in geïndustrialiseerde lande.

By individue wat vermoedelik MIV- infeksie het ( dwelminspuiting , besering met moontlik besmette bloed, ens.), is antiretrovirale behandeling nodig. Die doel van behandeling is om virusreplikasie vinnig te inhibeer (vertraag). Vir hierdie tipe behandeling om effektief te wees, moet die dokter die tyd skat wat verloop het tussen die konsultasie en die moontlike infeksie . Hierdie tydperk moet nie 48 uur oorskry nie.

Situasies wat nie met enige risiko van VIGS-besmetting geassosieer word nie:

  • Dit is moontlik om gereeld 'n persoon wat die VIGS-virus dra.
  • Dit is moontlik om om aan te raak 'n deurhandvatsel wat deur 'n MIV-positiewe persoon aangeraak is.
  • Dit is moontlik omsoen 'n persoon op die wang.
  • Dit is moontlik om op 'n stoel te sit waar 'n persoon met VIGS voorheen gesit het. Dink onder andere aan vervoer, Au Cinema, Ens.
  • Dit is moontlik om op die toilette van die toilette publiques, om 'n foon van 'n persoon met VIGS aan te raak.
  • Les muskietbyte of luise moenie lei tot sistematies VIGS.

Verwante terme en artikels

Sien ook