Definition
Definition
Die rugmurg stem ooreen met die sentrale gedeelte van die senuweestelsel, na die brein, en is binne die ruggraat geleë, meer presies in die ruggraatkanaal, wat gevorm word deur die stapeling van werwels.
Oorsig
La rugmurgDit is ongeveer 45 sentimeter lank en strek vanaf die basis van die brein tot wasbak.
Die gemiddelde deursnee daarvan is 1 cm.
Dit is gekoppel aan die brein deur die medulla oblongata, en eindig onderaan met die poniestert, ook genoem terminale film.
simptome
simptome
Pasiënte met rugmurgneoplastiese kompressie ervaar die volgende simptome (nie-volledige lys):
- La pyn is die eerste simptoom wat verskyn.
- dit doof et gelokaliseer.
- Hierdie pyn word vererger wanneer die pasiënt bewegings maak of wanneer hy Hoes of selfs wanneer hy nies.
- Dit word soms snags beklemtoon.
- Een pyn op die bors, meer presies geleë op die vlak van die ruggraat dorsaal, dit wil sê van die dorsale deel van die ruggraat, moet 'n mens laat dink aan ruggraatmetastases.
- By 'n paar pasiënte kom die pyn voor die tekens van rugmurgkompressie voor (met 'n paar weke of maande).
fisiologie
Hierdie toue van wit materie van die Ruggraat, moet nie verwar word met die rugmurg van die limfstelsel en meer presies dié van die limfatiese stelsel, wat geen verband met die rugmurg het nie.
Dit is die dun, diep verlengings van die korteks (oppervlakkige en perifere sellaag), wat uitmaak limfkliere wat ook 'n medullêre area binne die korteks self insluit.
Die term korteks verwys na dieblaf van 'n orgaan, sy periferieBinne hierdie medullêre sone is die medullêre koorde geleë.
Hulle huisves limfosiete et les plasmosiete wat 'n verskeidenheid van witbloedselle.
Patofisiologie
die term mielopatie verwys na patologieë van die rugmurg.
La neoplastiese kompressie van die rugmurg by volwassenes, in 'n groot aantal gevalle, kom dit van metastases van die aangrensende werwels.
Baie gewasse slims, is waarskynlik om metastaseer, op die vlak van die ruggraat.
Onder hierdie is die mees algemene:
- Op prostaat.
- Des longe.
- Du wees.
- Du nier.
- Kwaadaardige hematologiese siektes (bloedkanker).
- Les limfome is, blyk dit, die mees gereelde.
Die deel van die rugmurg wat die meeste deur hierdie tipe patologie aangetas word, is die een tussen die torakale werwels.
Om te verstaan hoekom die prostaat et les eierstok slegs baie selde metastase op die vlak van die dorsale rugmurg gee, is dit nodig om die teenwoordigheid van die Batson se pleksus.
Hierdie is 'n stel van are, wat 'n veneuse netwerk, geleë op die voorste oppervlak van die rugmurg, in die epidurale ruimtes.
Hierdie veneuse stelsel versprei waarskynlik kankerselle vanaf die prostaat en eierstok na die rugmurg, en kruis die sakrum, maar nie hoër nie.
Les radiografieën eenvoudig en die beenskandering, verskaf nie, in werklikheid, veel interessante inligting nie. Dit is dieIRM wat die meeste inligting verskaf deur enersyds die ligging van die gewas te gee, en andersyds die uitbreiding daarvan.
Behandeling vereis die gebruik van glukokortikoïede (kortisoon) om vloeistofversamelings te verminder (interstisiële edeem).
La plaaslike radioterapie moet in sommige gevalle baie vinnig begin word. Dit is meestal effektief, selfs baie effektief.
Les intradurale gewasse (wat binne die dura mater) ontwikkel, anders as die epidurale gewasse, stadig en op 'n goedaardige wyse.
Dit is meestal (nie-volledige lys):
- MeningioomMeestal is hulle agter die rugmurg in die borswerwels geleë, soms naby die foramen magnum. Dit is goedaardige gewasse wat die senuweeskede aantas en naby die posterior wortel ontstaan.
- Chordoma.
- lipoom.
- NeurofibromasVir sommige neurologiespesialiste is neurofibromatose waarskynlik die sekerste oorsaak van veelvuldige neurofibrome.
- Dermoïed siste.
- Sarkoom.
Die simptome wat tydens hierdie kompressie van die rugmurg deur goedaardige gewasse voorkom, is bowenal steurnisse in die pasiënt se sensoriese sensasies (wat hy voel).
Behandeling vereis chirurgie.
Intramedullêre gewasse, dit wil sê gewasse wat binne die rugmurg voorkom, is skaars.
Die simptome wat deur die pasiënt aangebied word, is meestal brandende sensasies in die onderste ledemate.
Die betrokke gewasse is (nie-volledige lys):
- Ependimoom.
- Hemangioblastoom.
- Laegraadse astrositoom.
Nuwe neurochirurgiese tegnieke, meer presies mikroneurochirurgie, soos die reseksie voltooi van dieintramedullêre ependimoom word meestal deur die neurochirurg uitgevoer.
Die gebruik van die radioterapie is in die middel van 'n kontroversie as 'n terapeutiese byvoegmiddel.
Epidurale abses gewoonlik lei tot die voorkoms van pyn, vanhipertermie (koors) en motoriese tekorte, wat relatief vinnig vorder.
Mediese ondersoek
Addisionele ondersoek
Die rugmurg word ondersoek deur:
- Le skandeerder.
- Kernmagnetiese resonansie (IRM).
- L'elektromiogram.
- La myelografie (spesiale X-straal verkry na inspuiting van kontrasmiddel in die rugmurg).
- La Lumbale punksie.
- L'elektromiografie.