Definition
Definition
'n Aanhangsel is 'n verlengstuk van 'n orgaan.
Oorsig
Die wurmvormige blindederm of ileosekale blindederm (wat verkeerdelik die blindederm genoem word), is 'n vingeragtige invaginasie van die begingedeelte van die dikderm ( cecum ), geleë aan die regterkant van die buik.
Blindedermontsteking is die inflammasie van die wurmvormige blindederm.
Klassifikasie
Daar is ander soorte aanhangsels in die liggaam:
- L'Morgagni se blindederm SE Trouvé dans le larinks op die vlak van stembande.
- L'xiphoïede aanhangsel is geleë aan die onderste punt van die sternum (been geartikuleer met die voorste deel van die ribbes aan die voorkant van die toraks).
- Les epiploïese aanhangsels is vetterige oortjies wat 'n meso, dit wil sê, 'n membraan van die buikholte.
simptome
simptome
- Skielike aanvang van pyn in die iliac fossa regs (deel regs en onder die naeltjie geleë).
- Naarheid en soms braking.
- Hardlywigheid soms.
- koors matig (ongeveer 38 tot 38,5°C).
fisiologie
Die wurmvormige blindederm is geleë by die aansluiting van die dunderm en dikderm , by die blindederm . Dit het 'n ongeveer silindriese vorm en meet ongeveer 7 tot 10 cm lank en 4 tot 8 mm in deursnee.
Die ileosekale aanhangsel is ryk aan limfoïede follikels (essensiële elemente vir die liggaam se verdediging), en paradoksaal genoeg lyk dit nie of dit 'n baie belangrike rol in die immuunstelsel by mense speel nie.
Patofisiologie
Gegewe die anatomiese situasie van hierdie orgaan, is die wurmvormige blindederm vatbaar vir infeksie, wat lei tot 'n abses en tot blindedermontsteking lei.
Meer selde is dit die plek van 'n torsie (ook genoem volvulus ), wat pyn veroorsaak wat soms verwar word met dié van appendisitis.
Soms is dit die plek van 'n goedaardige of kwaadaardige gewas .
Epidemiologie
Hierdie siekte kom hoofsaaklik tussen die 2de en 3de dekades van die lewe voor, en is relatief skaars by baie jong kinders en baie oues.
Mediese ondersoek
Fisiese ondersoek
Die mediese ondersoek toon, deur palpasie, dat die area pynlik is, en soms is daar 'n verdedigende reaksie, wat lei tot 'n verharding van die buikwand.
Die rektale ondersoek, wat met uiterste versigtigheid uitgevoer word (met die pinkie by kinders), veroorsaak pyn aan die punt van die vinger, wat ooreenstem met die inflammasie in die linker iliac fossa.
Labo
- Verhoging van 'n verskeidenheid van witbloedselle (die leukosiete).
- Ander toestande kan egter die oorsaak hiervan wees, hiperleukositose.
Addisionele ondersoek
Ultraklank en abdominale CT- skanderings is soms nuttig om 'n diagnose te maak.
Veroorsaak
Veroorsaak
Klassieke appendisitis word gekenmerk deur katarrale inflammasie (inflammasie met oorvloedige afskeidings), of word vergesel deur etter.
behandeling
behandeling
'n Appendektomie , wat die verwydering van die wurmvormige blindederm behels, sal slegs uitgevoer word wanneer daar beduidende simptome is soos:
- Een fièvre ongeveer 38°C.
- 'n Verdedigende reaksie (sien hierbo) in die buik.
- 'n Duidelike toename in witbloedselle in die bloedtoets.
Die intervensie word dikwels as 'n noodgeval gedoen, want dit is nodig om 'n komplikasie, soos plastiese peritonitis (sien komplikasies), te vermy.
In die teenwoordigheid van werklike blindedermontsteking kan die toediening van antibiotika slegs 'n bykomende gevaar inhou.
Wanneer daar plastiese peritonitis is, is dit nodig om die abses onmiddellik te ontruim (maar soms word dit later gedoen).
In die teenwoordigheid van veralgemeende peritonitis is noodintervensie nodig, en sluit die verwydering van die blindederm in, sowel as die volledige skoonmaak van die hele buikholte.
Evolusie
Evolusie
Die blindedermontsteking-aanval sal waarskynlik aanvanklik bedaar.
Dit is een van die redes waarom diagnose nie altyd vinnig gemaak word nie.
Die risiko van herhaling is gereeld.
Chroniese appendisitis (wat oor tyd versprei) is moontlik, hoofsaaklik by sekere bejaardes.
Komplikasies
Plastiese peritonitis, dit wil sê, agglutinasie van die dermlusse wat deur adhesies (adhesies) rondom die abses verbind word .
Dit gebeur wanneer die slymvlies (laag selle wat die binnekant van die wurmvormige blindederm bedek) deur etter verstop word.
In hierdie geval bly dit gelokaliseerd en veroorsaak dit dat die dermlusse saamklonter.
Appendikulêre peritonitis kompliseer soms die verloop van die siekte by 'n bejaarde persoon, by 'n individu met 'n metaboliese wanbalans (diabetes, vetsug), of by 'n ondervoede persoon.
Differensiële diagnose
Blindedermontsteking word soms verwar met:
- By kinders, algemene pyne sonder 'n vasgestelde oorsaak.
- Een genitale infeksieale by vroue.
- Een urienweginfeksie.
- Een gewas van die blindederm.
- Een mesenteriese adenolimfitis, dit wil sê 'n ontsteking van die mesenteriese limfkliere (limfkliere naby die ingewande).